临床验证:中医有哪些有效的糖尿病方剂?

初蝶康康 2024-02-14 06:20:16

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。目前,西医治疗糖尿病主要依赖于降糖药物和胰岛素,但这些药物往往存在副作用、耐药性、成本高等问题,而且不能从根本上改善糖尿病的病理机制和并发症。

中医作为我国传统医学,对糖尿病有着独特的认识和治疗方法。中医将糖尿病归为“消渴”范畴,认为其病因主要是饮食不节、情志失调、劳倦过度等导致脾肾两虚,气阴两亏,水谷精微不能化生津液,或痰湿内蕴,阻滞气机,水液不能正常输布,从而出现多饮、多食、多尿、瘦弱等症状。

中医治疗糖尿病的原则是辨证论治,根据不同的证型,选用相应的方剂,既能降低血糖,又能调节机体功能,防止并发症,提高生活质量。

近年来,随着中医药的现代化和国际化,越来越多的临床研究证实了中医方剂治疗糖尿病的有效性和安全性。根据我国《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,中医药在糖尿病防治中发挥着重要作用,推荐了一些具有循证证据的中医方剂,如下:

一、糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖水平高于正常,但低于糖尿病诊断标准的状态,包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)。糖尿病前期是糖尿病的重要危险因素,及时干预可以延缓或阻止糖尿病的发生。中医药对糖尿病前期的治疗主要是补益脾肾,清热化痰,调和气血,常用的方剂有:

金芪降糖片:

由黄芪、金银花、山楂、葛根、甘草等组成,具有益气清热,化痰降糖的作用。一项随机双盲对照试验2显示,金芪降糖片联合生活方式干预,能显著降低糖尿病前期患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平,提高胰岛素敏感性,降低糖尿病发生风险。

天芪降糖胶囊:

由天芪、黄芪、山药、山楂、葛根等组成,具有健脾益气,清热化痰,降脂降糖的作用。一项随机双盲对照试验3显示,天芪降糖胶囊联合生活方式干预,能显著降低糖尿病前期患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平,改善胰岛素抵抗,降低糖尿病发生风险。

二、糖尿病期

糖尿病期是指血糖水平达到或超过糖尿病诊断标准的状态,包括1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)。中医药对糖尿病期的治疗主要是协同降糖,改善症状和体征,提高生活质量,常用的方剂有:

白虎加人参汤:

由石膏、知母、粳米、人参组成,具有清泄胃热,益气生津的作用。适用于糖尿病热盛型,表现为口渴喜饮,多食易饥,口干舌燥,舌红苔黄,脉数等。

桃核承气汤:

由桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草组成,具有泄热通下,逐瘀活血的作用。适用于糖尿病瘀热型,表现为多饮、多食、多尿,大便干燥,便秘,口唇紫暗,舌质暗红,边有瘀斑,舌下静脉青紫,脉沉涩等。

三、糖尿病并发症

糖尿病并发症是指由于长期高血糖导致的各种器官和系统的损害,包括心血管病、神经病变、肾脏病变、眼部病变、足部病变等。

糖尿病并发症是糖尿病的主要死亡原因,也是造成糖尿病患者生活质量下降的重要因素。中医药对糖尿病并发症的治疗主要是调整全身气血津液,疏通经络,消除病邪,修复组织,常用的方剂有:

玉屏风散:

由黄芪、白术、防风组成,具有补益卫气,固表止汗的作用。适用于糖尿病心血管病变,表现为心悸、气短、乏力、盗汗、舌淡苔白,脉虚等。

六味地黄丸:

由熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓组成,具有滋补肝肾,清热利水的作用。适用于糖尿病肾脏病变,表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌红苔少、脉细等。

明目地黄丸:

由熟地、枸杞子、菊花、桑叶、白芍、甘草等组成,具有滋补肝肾,明目退翳的作用。适用于糖尿病眼部病变,表现为视力下降、眼干涩、眼痒、眼红、眼花、舌红苔少、脉细等。

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