视力一天不如一天眼前中心视野出现暗点看手机一行字歪歪扭扭真凶也许是它——黄斑裂孔。

01.黄斑不是“斑

“黄斑”是位于眼底视网膜的中心的正常的生理结构，为一个椭圆形稍凹陷的区域，因富含叶黄素，故称为黄斑。

黄斑是视锥细胞最集中的部位，是眼部视觉最敏锐的特殊区域。

我们看东西，分辨物体的细节和颜色都要依靠黄斑，黄斑出现病变，会导致视物变形、颜色变暗、视力下降等问题，视觉会受到很大影响。

02.黄斑不是病 黄斑裂孔才是病

黄斑裂孔就是黄斑中心凹区的神经上皮组织全层或者部分缺失，神经上皮层全层组织缺失，叫全层黄斑裂孔，只有部分组织缺失，叫板层裂孔。为什么会发生黄斑裂孔？

正常人到 50 岁以后，眼睛生理状况会发生改变，比如玻璃体发生液化。另外随着年龄增长，原本完全紧密结合在一起的视网膜和玻璃体会慢慢松解，玻璃体和视网膜逐渐开始脱离分开，可是黄斑区玻璃体和视网膜粘连较紧，当眼球运动的时候，就有一种切线方向的力量拽玻璃体和黄斑的交界面，造成黄斑裂孔。

正常人群，50 岁以上的患病率大概是3%左右。有统计表明，女性患病率要高于男性，比例为 2:1，高度近视的人高发。

03.黄斑裂孔会有什么症状？

发生黄斑裂孔，随着疾病的进展，首先是视力下降，眼前中央黑影，另外因为黄斑裂孔导致视网膜层间有积液水肿，会出现看东西变形的情况，如有上述症状时，就要及时就医了。

因为黄斑裂孔不疼不痒，有的人性格比较马虎，一只眼睛发生黄斑裂孔后也觉察不到，直到某一天好眼被遮挡后，才发现另一只眼睛看不见，导致很多人发生黄斑裂孔后很久才发现。

这些人群要注意：1.眼外伤人群

2.中老年人群

3.高度近视人群

医生提醒：黄斑裂孔多数需要手术治疗，尤其是影响视力，引起视物变形的裂孔。目前通过超微创的玻切手术，可以更安全、更有效的封闭绝大多数裂孔，同时达到改善视力的期望。当然，术后的视力情况取决于病程长短、裂孔的大小以及术后黄斑裂孔的恢复情况等。因此，对于黄斑裂孔来说，尽早进行手术治疗，才有可能在一定程度上保护和改善患者的视力。

要想预防黄斑裂孔，主要要做好两方面的工作。第一是要防治黄斑裂孔的发病因素，比如说眼部外伤，眼部病变等，平常也要做好护眼工作，养成健康的用眼习惯；另一方面就是要早发现、早治疗，每年定期做眼部检查。

马景学

主任医师、二级教授、德国医学博士、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，国家“百千万”科技人才。曾师从我国著名眼科学家梁树今和廖菊生教授，赴德国汉堡大学学习深造。

爱尔眼科医院集团河北省区总院长

河北省眼病研究中心主任

中华医学会眼科学会常委

全国眼底病学组委员

河北省医学会常务理事

河北省眼科学会前主任委员

河北省眼科医师协会会长

河北省近视防控科普教育学会会长

石家庄市医学会副会长

马景学教授眼科诊疗技术全面，主攻眼玻璃体、视网膜等眼底疾病的临床诊治和基础研究，在眼底病、视网膜脱离、眼眶肿瘤及眼外伤的诊治方面经验丰富，擅长复杂疑难眼病的诊治。