《2022中、欧国际近视手术白皮书》显示，中国近视手术人群趋于年轻化，平均年龄为25.5岁，以20-24岁的学生占比最高，超四成；近视手术量高峰期集中在每年暑假和寒假。以全飞秒手术为例，自2021年起，全飞秒手术成为中低度近视患者的首要选择。全飞秒手术方式虽然很好，但并非所有人都可以做。

一般，18周岁及以上近视患者可接受全飞秒手术。若患者年龄在18岁以下，有刚需（如报考军校、警校）且术前检查符合手术要求，经家长签字同意后，医生可酌情开展摘镜手术。此外，全飞秒手术要求患者近视度数要相对稳定，若每年度数增长超过50度，建议暂缓手术。术前，医生会详细询问病史，并进行眼部检查，如果发现严重干眼、角膜厚度低于安全值、圆锥角膜倾向、角膜变性、角膜瘢痕、未控制的青光眼、影响视力的白内障、视网膜脱离、眼部有感染性病变、重度眼睑缺损或闭合不全等眼部疾病，都不建议做全飞秒手术。由于手术需平躺在手术床上进行，若平躺时头部不能处于正常位置也不建议手术。

其次，我们还要关注患者全身的状态。例如，是否存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，多发性硬化等疾病；是否存在焦虑、抑郁等严重心理疾病及精神疾病如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病；是否存在未得到控制的甲状腺相关眼病和未糖尿病等疾病，如有以上情况，医生也不建议手术。

建议孕期或者哺乳期的女性患者，要在停止哺乳后一个月到院做术前检查。

当然，以上只是简单介绍了一些常见的不能进行全飞秒手术的情况，具体能不能手术，建议到正规的医院进行术前检查，医生会根据具体的检查结果来判断是否适合接受全飞秒手术。

韩贤奎

主任医师

石家庄爱尔眼科医院副院长

爱尔眼科医院集团河北省区首席屈光技术总监

爱尔眼科医院集团河北省区屈光学组组长

河北省医学会眼科分会委员

石家庄市医学会眼科分会常务委员

亚太远程眼科学会河北省分会委员

全球蔡司全飞秒认证医师

擅长复杂病例的激光角膜屈光手术，尤其在飞秒激光、全飞秒激光、ICL手术矫正近视和屈光手术并发症处理、及圆锥角膜的胶原交联领域有造诣。