解表药的功效与主治-摘自张延模教授的临床中药学讲稿

淇勤康康 2024-02-14 05:25:26

个人觉得这本书写的非常的通俗易懂,专业人士和非专业人士都适合看,所以想一字不漏的分享给大家。

解表药最基本的功效就是解表,最基本的主治就是表证,所以这一章里面的每一味药,他们都具有解表的功效,都可以用于表证,有恶寒、发热、脉浮等,这就是共性。

下面又分了两节,第一节的药,它们的功效是发散风寒,就用于风寒表证。风寒表证的临床表现多见恶寒比较重,且头身疼痛比较明显,口不渴,舌质比较淡,舌苔薄白,脉浮紧等。每一味发散风寒药,它都可以治疗这样的一种风寒表证,这就是第一节药的共性,除了能发散风寒,治疗风寒表证以外,风寒还会引起其它的一些病证,它也属于发散风寒这个功效的主治,比如说风寒引起的头风痛、鼻塞不通、皮肤瘙痒等,也都属于发散风寒的主治。

至于兼有功效,两类药物的兼有功效有明显的区别,发散风寒的药,很多兼有止痛、祛风湿、止咳平喘这样一些功效;而发散风热的药的兼有功效,多数是透疹或一些清热的功效,有很多它本身就是清热药。

所谓解表就是辛散的药物,有外散表邪,解除表证的治疗作用,又称为发表。疏表或者发散表邪、疏散表邪,它有不同的用语,其实是一个意思,可以比较灵活地使用。在解表的功效当中,有的药物温性比较明显,当然温就能够针对寒邪,在祛风的同时,又有散寒的作用,所以其中性温而能散寒的,主要用于治疗表寒证的药就称为发散风寒,也可以叫做散寒解表,或者叫辛温解表,所以发散风寒、散寒解表、解表散寒、辛温解表是一个意思。但是并不否认,使用发汗解表这个术语,是指在发散风寒的药中,它具有比较明显的发汗作用,属于发散风寒下面的一种特殊情况。

在具体的药物当中,有的药物写的是发汗解表,也可以把它改为发散风寒,这个并不错;又因在发散风寒的药当中,有的温性比较弱,就说明它的散寒作用不强,它的重点在祛风,重点不在散寒,这样的药物,习惯上叫做祛风解表。可见祛风解表是在散寒解表当中,对温性不强的药的发散风寒的一种特殊表述。如果我们在一开始,笼统地把它记为发散风寒,认识到它温性不强,再来说这个药是祛风解表,也未尝不可,分为两个步骤来记也是可行的。

在解表药中,有的药性偏于寒凉,就称为发散风热,或者叫疏散风热、疏风热、散风热都可以。这就是这一章药物的功效术语的使用情况,为了便于记忋,可以先记笼统的,然后再来把它加以区別,循序渐近,这也是学习的一个方法。

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淇勤康康

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