病案
患者信息: 张先生,42岁,办公室职员。
主要症状: 下腹坠胀,尿频尿急,尿痛,会阴部不适。
舌象: 舌质淡红,舌苔黄腻。
脉象: 脉弦细。
中医分析
根据患者的症状、舌象和脉象,可以辨证为湿热下注型前列腺炎。舌质淡红、舌苔黄腻,脉弦细,表明湿热内盛,气血不畅,病机主要在下焦。
辨证治疗
患者病因多半源于饮食不规律,过食辛辣刺激,导致湿热内生。因此,我为张先生配制了清热利湿、活血化瘀的中药汤剂。
药方:
1. 泽泻:清热利湿,通利水道,解除尿频尿急症状。
2. 茯苓:利湿利水,有助于消除下腹坠胀感。
3. 红花:活血化瘀,改善会阴不适。
4. 苍术:燥湿理气,有助于调节下焦功能。
治疗过程与效果
张先生按时服用中药汤剂,每日坚持。两周后复诊时,他告诉我下腹坠胀感减轻,尿频尿急明显改善,尿痛感也减轻。一个疗程后,他的症状基本消失,精神状态也明显好转。
中药药效解析
泽泻: 具有清热利湿、通利水道的功效,可有效改善尿频尿急等症状。
茯苓: 为利水渗湿的良药,对下腹坠胀感有明显改善作用。
红花: 活血化瘀,舒筋活络,改善会阴部不适。
苍术: 燥湿理气,有助于调节下焦功能,缓解病情。