刘某某，男，37岁，2023年6月7日初诊。平素饮食不节、应酬喝酒过多，胃脘胀闷不适，有时疼痛，每遇饮酒、食后加重。胃镜检查：慢性浅表性胃炎，胃蠕动欠佳，大便基本正常，舌淡苔略腻，脉右关上滑实。证属：胃失健运，气机阻滞。治则：健胃理气，通降泄浊。 拟方：半夏泻心汤加减。 处方：党参15 g，半夏15g， 黄芩 ，干姜各9g ，黄连6g ，大枣5枚 ，炙甘草9g ，木香10g ，枳实10g， 槟榔10g ，7剂，水煎服。6月14日复诊：服上药后，胃胀闷明显好转，疼痛消失，效不更方，继前方再进5剂。6月20日三诊：已无不适，病痊愈，嘱其注意饮食。 体会：半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》，本方为少阳误下成痞所设，是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。因其配伍精当，效专力宏，故后世广泛应用于各种消化系统等疾病的治疗。方中重用半夏和胃降逆止呕，为全方之君药；黄芩、黄连苦寒泄热；干姜、半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降；更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃，共达调和中焦脾胃升降之功。在应用半夏泻心汤时，应重点掌握寒热虚实四要点。一为虚：脾气虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻；二为实：气机升降失常而见胃脘痞满、腹胀；三为寒：胃阳不足而见恶食生冷、脘腹冷痛；四为热：脾胃运纳不健、食积化热上蒸而见口舌生疮、口干口苦、舌红苔黄、脉数等。本案病因饮食不节，嗜食肥甘，饥饱劳役，寒热不适终致脾胃虚弱，运化失司，内湿由生，都久化热而成湿热中阻，升降失权；或兼中阳不足，寒热错杂等证，故用此方调其寒热，复其阴阳。 中医治疗不是一种对抗性的治疗，而是从疾病和患者的本质着手，即“治病求本”，不能见痛止痛，见酸止酸，见胀止胀，否则虽得一时之效，但其治疗的长远效果则很难保证。 因案化方，由案立法！谢谢您读案。觉得我的医案对您有帮助，就请点个关注，进主页还有1000多篇精彩医案等着您。