肺鳞癌和肺腺是非小细胞癌的不同类型,也是临床常见的两种肺癌。两者之间的区别主要依照组织来源、生长方式、易发人群、转移的程度、治疗效果与生存期来进行区别。
1,组织来源及生长方式:肺鳞癌主要来源于支气管鳞状上皮化生而来。多发生在支气管段或亚支气管段粘膜并向气腔内生长,易出现组织坏死而造成空洞。也可引起肺不张或阻塞性肺炎。肺鳞癌首先出现淋巴转移,而血行转移较晚。因发生在近肺门及近肺处,所以称为中心性肺癌。
肺腺癌主要来源于支气管粘液腺,多发生在细小支气管,少数发生在中央气道。因多生长在气管外或沿肺泡壁生长,所以早期症状较隐匿。因肺腺癌血管丰富易出现浸润和血行转移,常累及胸膜出现胸腔积液。因多发生在外围肺组织,所以又叫周围性肺癌。
2,发病人群及转移程度:肺癌的发病人群都和吸烟、空气污染、高危职业的有毒有害物质接触、慢性肺病史、以及遗传易感有关。
一般认为肺鳞癌吸烟的老年男性发病率最高。其生长缓慢转移时间较晚,约有50%出现胸外转移。肺腺癌多见于年轻女性多无吸烟史,转移时间早,约有80%发生肝、脑、骨、肾上腺、胸膜转移。
3,治疗效果与生存期:对于早期肺癌不管是鳞癌还是腺癌都可以采取手术切除,其预后都很良好。对于中、晚期肺癌,既往认为肺鳞癌通过放化疗或手术切除、血管介入栓塞、离子植入等治疗,5年生存率较高,预后较好。而肺腺癌对放化疗敏感度差,治疗办法较少。5年生存率较低,预后较肺鳞癌差。但是隨着医学的发展,分子靶向和免疫治疗的广泛应用,目前肺腺癌的生存期已高于肺鳞癌。