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近年来，医疗领域的处方管理问题日益成为社会关注的焦点，尤其是哈尔滨发生的伪造处方事件后，引起了全社会的高度重视。

为此，国家医保局迅速回应，发布规范医保药品外配处方管理的指引，即《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函〔2024〕86号），试图以此指导医药处方的管理工作，以堵塞管理中的漏洞，确保医保资金的安全与合理使用。

电子处方的崭新时代

该通知的核心指向为：自2025年起，所有配备“双通道”药品的定点零售药店必须通过电子处方进行管理，纸质处方将退出舞台。

这项变革不仅提升了处方的可追溯特性，同时也加强了管理的公开透明性。

借助现代信息技术的力量，电子处方能够实时记录药品从开出到使用的全链过程，从而有效预防虚假开药和超量开药等问题，这些广为诟病的问题正是医保资金损失的根源所在。

精细化监管措施的出台

此次新规在加强监管的力度上提供了详细且可操作性的指引，特别是对药品费用较高或用药风险较大的情况，政策指出需进行专项检查，并列出了五项必查条件，如超量使用纸质处方或重复开药等。

此类严谨的措施，建立了一道透明、强有力的监管网，为杜绝不法行为的发生提供了坚实的保障，并大幅提升了处方管理的规范化与效率。

医保部门与医疗机构的职责

为保证这一政策的有效推行，医疗机构及零售药店在处方管理中扮演着重要角色。

医保部门承担着指导的重要责任，各定点医疗机构需严格遵守程序，持续优化管理流程。

在确保就诊需求得以满足的前提下，是药品的合理配置。如果暂时无法实现内部自配，则须积极提供合理的外配药品服务。

此外，医疗机构还需对外配处方的使用情况进行定期分析，对不合规行为进行教育和纠正，并将异常情况上报至主管部门。

零售药店在药品调剂中的任务

零售药店，在进行药品调剂时，必须认真核对处方的真实性和合规性，若发现违反规定的外配处方，须及时反馈至医保部门。

此举不仅事关患者的用药安全，也是确保药品供应链透明化的一环。在处方管理逐步信息化的形势下，信息化的调剂流程不能成为弱环。

按照通知的要求，零售药店需妥善保管纸质处方档案，并严格使用药品追溯码，以确保整个供应链的透明性及可追溯性。

各地的政策探索与实践

除了国家出台的顶层设计，各省市也在积极寻求符合自身的管理细则。山东与四川等地已经在实践中对国家政策进行响应和补充。

山东省在政策出台前，通过听取意见，提出了改进院外药品管理的系统化建议，强调建立动态信息系统以监控外配药品的使用情况。

此类管理模式，进一步厘清了药品的流通情况，加强了管理的细致度与透明度。

未来医药管理的展望

展望未来，国家和地方层面政策的相辅相成，将在医药管理体系的改革和优化中发挥重要作用。

地方政策在落实国家政策之余，将继续根据本地区具体情况进行调整与创新，以确保政策的执行可以更具实效性和可操作性。

通过这些努力，我国的药品管理体系有望在不久的将来实现全面的合规提升，为参保人员带来更加安全、可靠的用药保障。