蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。足细胞是肾小球滤过屏障的重要组成部分。足细胞是产生蛋白尿的重要环节，多种损伤因素可直接或间接地引起足细胞的损伤，形成蛋白尿。
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足细胞的生物学功能主要有：
① 分子屏障作用；
② 电荷屏障作用；
③ 抵抗毛细血管内静水压，维持毛细血管袢的结构稳定；
④ 通过足突的舒缩改变裂孔的大小和滤过膜的面积，调节肾小球的滤过功能；
⑤ 清除免疫复合物；
⑥ 调控肾小球基底膜的代谢；
⑦ 维持内皮细胞正常的结构和功能。
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足细胞损伤的因素有很多，包括代谢因素（如高血糖、高血脂等）、血流动力学异常、细胞因子（TGF-β）、基因突变（如nephrin 、a-actinin、CD2AP等）、免疫损伤、感染（如 HIV、HBV、HCV 等）、毒素和药物（如氨基核苷嘌呤霉素、非类固醇类抗炎药、阿霉素）等等。
毛细血管内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞等分子间相互交联、相互作用， 共同维持滤过屏障正常的形态和功能。
当足细胞结构损伤时，肾小球基底膜合成受影响，致肾小球基底膜度及通透性改变，结构异常，使蛋白分子渗漏形成蛋白尿。
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资料来源：转自CKD康养管家
