高血压患者禁用复方甘草片,是真的吗?

锐锐说健康 2024-03-06 10:02:26

复方甘草片是一款古老的止咳药,生产厂家众多,复方甘草片的主要成分为甘草浸膏粉、阿片粉、八角茴香油、樟脑和防腐剂苯甲酸钠。其中的甘草浸膏粉具有止咳祛痰作用,阿片粉具有较强的止咳作用,樟脑和八角茴香油能刺激支气管粘膜,反射性增加腺体分泌,稀释痰液,从而起到化痰作用,因此,复方甘草片在临床上主要的适应症为止咳化痰。

复方甘草片的药品说明书,在禁忌症一栏中,主要包括两条:第一是对所含成分过敏的人群,第二就是醛固酮增多症的患者。还有个别厂家的药品说明书,将高血压患者列为禁用人群,那么,高血压的人,能不能吃复方甘草片呢?

首先需要知道,复方甘草片对血压的影响,复方甘草片中的甘草浸膏粉的主要药用成分为甘草酸,该成分除了具有止咳化痰作用之外,还具有类似醛固酮的作用,醛固酮属于人体肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素,具有保钠排钾的作用,而体内钠潴留是血压升高的机制之一,因此,业界将甘草制剂的这种作用称为假性醛固酮增多症,也就很好的解释了为啥醛固酮增多症的患者禁用。

至于高血压患者是否禁用的问题,不同厂家的说明书给出的建议不同,国家药监局在2020年颁布的【关于修订复方甘草片说明书的公告】中,对复方甘草片说明书提出了要求:禁忌症一栏目中,要求应包含以下内容:1对本品以及所含成分过敏者禁用,2醛固酮增多症患者禁用,在注意事项栏目中,应包含:“高血压患者服用本品期间应注意监测血压”

根据药监局的规定,并非所有高血压患者都禁用复方甘草片,禁用人群仅限于醛固酮增多症的高血压患者,醛固酮增多症属于继发性高血压的一种,大多数高血压人群都属于原发性高血压,但无论原发性还是继发性高血压,服用复方甘草片后,都会因假性醛固酮增多作用而升高血压,因此,服药期间都应注意监测血压,至于有些厂家说明书规定高血压患者禁用复方甘草片,也不无道理,毕竟,普通高血压患者大概率并不知道,自己的血压是不是属于醛固酮增多症引起的继发性高血压,这个规定从用药安全的角度来说,虽然有点严苛,也说得过去,药监局提出的建议是最低标准,厂家给出的标准高于它,除了丧失了一部分使用人群,对患者的影响并不大,毕竟,止咳除了复方甘草片,其他可选的药物还很多。

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