随着我国人口老龄化与生活方式的改变，糖尿病患者数量不断增长，中医药在防治糖尿病方面积累了非常丰富的经验，具有独特优势。现代药理学研究表明，黄连中的有效成分及其复方可以降低血糖水平。
黄连，又称川黄连、川连，主要分布于四川、贵州、湖南、湖北、陕西南部地区。《神农本草经》记载其主治热痞呕吐，止肠澼下利，可明目安神，可治痈肿疮毒、消渴等症。最早记载黄连治疗消渴病的书籍是《名医别录》，其中记载：“黄连止消渴。”孙思邈所著的《备急千金要方》中提到的千金黄连丸，由黄连和生地黄组成，具有清热补气养阴的功效，也可用于治疗热盛气阴两虚型的消渴病。
黄连单方有效成分01 小檗碱
小檗碱有抗微生物、抗炎、保护心血管、抗肿瘤、调节血脂、血糖等作用。临床研究发现，小檗碱联合二甲双胍可以有效降低2型糖尿病（T2DM）患者的血糖、血脂，减轻炎症和氧化应激反应。小檗碱治疗糖尿病的作用机制可能包括：改善胰岛素抵抗；增加胰岛β细胞数量；调节脂类代谢；抑制转录因子，抑制糖异生，减少葡萄糖生成。
02 黄连多糖
黄连多糖是黄连主要活性成分之一，具有多种药理作用，如降血糖、抗氧化、防止肝损伤、保护中枢神经系统、抗菌等。研究显示，与单纯的黄连水提取物相比，纯化后的黄连多糖降糖效果明显。另外，实验研究显示黄连多糖具有抑制晚期糖基化终产物(AGEs)形成的作用，从而起到治疗糖尿病及其并发症的作用。
03 黄连碱
黄连所含黄连总生物碱能降低糖尿病肾病模型大鼠TNF-α和肌酐水平，减轻肾组织细胞的损伤程度。黄连碱能够降糖主要体现在其可以提高T2DM小鼠胰岛β细胞TPH1的表达，调节TPH1在胰岛β细胞内的活性，以此来调控胰岛素的分泌。
黄连复方
01 葛根芩连汤
该方配伍以葛根为君药，黄连、黄芩为臣药，甘草为佐使药。该方具有“清热燥湿”的功效，而糖尿病早期的病机就是“中满内热”，正好契合。有研究表明，葛根芩连汤能够有效改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、改善氧化应激等。除此之外，该方还能够通过调节肠道菌群起到降低血糖的作用。
02 大黄黄连泻心汤
本方由大黄、黄连、黄芩3味苦寒药组成，方中大黄为主药，清邪热和胃气，以此通畅气机；黄连、黄芩相配伍燥湿泻热，清上中焦之热。现代医家就把消渴的病机总结为“热、毒、痰、瘀”，并且把大黄黄连泻心汤作为治疗糖尿病的基础方。临床研究发现，T2DM患者服用本方后，体质量减轻，口干口渴改善、饮食量减小、便秘症状缓解，空腹血糖、糖化血红蛋白，甘油三酯等生化指标也明显降低。
03 黄连解毒汤
全方由黄连、黄柏、黄芩、栀子4味药组成，其中黄连为君药，泻中焦之脾火；黄芩为臣药，泻上焦之肺火；黄柏为佐药，泻下焦之肾火；栀子为使药，泻三焦之火，引热下行。现代药理学研究结果表明，对于T2DM患者的治疗来说，黄连能够降低血糖、调节血脂，黄芩、黄柏、栀子可降低血清胰岛素，调控血管内皮，能在早期有效保护血管内皮，防止损伤。此外研究发现，黄连解毒汤可以通过调节肠道菌群来治疗糖尿病。
随着糖尿病的发病率不断增高，现代医学对糖尿病发病机理进行了深入研究，黄连及其复方在治疗糖尿病方面取得了显著进展。黄连的化学成分众多，作用靶点多样，调节机制各异，因此需要进一步深入研究，为糖尿病治疗的机理提供扎实的理论基础，以便更好地应用于临床实践。
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资料来源：转自文糖医
