(1)急性环孢菌素 A 肾毒性多呈剂量依赖性,减量或停药后可恢复。同时须定期检测肾功能。
肾活检有助于环孢菌素 A 肾毒性的诊断。
螺内酯、派唑嗪、多巴胺、鱼油、冬虫夏草、血栓素合成酶抑制剂以及合成的前列腺素等药物对环孢菌素 A 肾毒性具有预防和保护作用。钙通道阻滞剂对环孢菌素 A 所致的内皮损伤具有保护作用,从而可以用于环孢菌素 A 所致的肾毒性和高血压。尤其是硝苯地平、伊拉地平、非洛地平等二氢吡啶类钙拮抗剂既能改善环孢菌素 A 引起的血流动力学紊乱,又不影响环孢菌素 A 的浓度,副作用小,可以有效地防护环孢菌素 A 肾毒性。
(2)环孢菌素 A 肝毒性与剂量有关,多为自限性。
(3)环孢菌素 A 治疗后发生的高血压,大多可用降压药物控制。
(4)恶性肿瘤以淋巴瘤和白血病的发生率最高。强利尿剂可减轻其危险性。
(5)其他副作用,包括多毛、齿龈增生、胃肠不适、感觉异常、震颤或头痛等。减量或停用环孢菌素 A 后,这些副作用通常可以消失。
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