肝硬化这3种并发症,可能比肝癌还可怕,早知道早预防

郝亚明的记事本 2024-05-12 06:16:30

45岁肝腹水患者,肚子鼓得明显,肚脐都外突了。患者说自己实在是忍受不了了,跑出来到外面看看,陪同的家人在旁边附和:“他一直在当地抽水,抽完不到2天肚子里水又满了,人都快抽的受不了了!”患者整个人有气无力、神情憔悴,上楼都有点困难,需要家人搀扶。他自述十年前患有乙肝,当时医生建议他抗病毒,他觉着年轻可以再等等,所以一直也没认真治过。我见过太多病人都是被这种心态给“耽误”的。患者自从出现肝腹水,就一直在抽水,反反复复控制不住,还经常推速尿。肝腹水不是简单的抽水就完了,治疗也有标准,光抽水不行,一定要综合评估调整。

在我国,乙肝患者不在少数,其中还有部分人最终发展成了肝癌,而乙肝正是肝癌的高危因素之一。乙肝发展到肝硬化,肝硬化再发展到肝癌,这个也被称为乙肝患者必经的三部曲,但是还有不容忽略的一点,甚至比肝癌还要更可怕的病情,就是肝硬化的并发症。

1.消化道出血

肝硬化可以导致门静脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血,如果出血量过大,抢救不及时极有可能影响生命。另外门静脉高压也可能导致胃黏膜静脉回流缓慢,屏障功能受损,局部溃疡形成,进而引发出血。所以针对这部分患者,改善肝硬化后门静脉高压和日常软食非常重要,同时还要密切关注大便健康,防止肝性脑病的出现。

2. 肝腹水

肝硬化可能导致低蛋白血症,再加上门静脉压力增高以及血管通透性增加,可能出现肝腹水,如果不及时干预,引发自发性细菌性腹膜炎,患者也可能会有生命危险。所以针对这部分患者,纠正低蛋白血症和原发病控制尤其重要,临床上我们可以采用静脉滴注的方式为患者补充蛋白,同时进行利尿抽水治疗,但前期要做好抗菌准备。

03.肝肾综合征

一般是肝硬化晚期的并发症之一,一般会出现无尿,少尿以及氮质血症,当24小时尿量小于500ml,连续两天以上出现尿素氮升高、血压偏低等症状的时候,提示可能是肝肾综合征的表现,肝肾综合征到了后期会诱发肝衰竭,预后相对较差,治愈困难,死亡率相对较高。

其实肝硬化的并发症危害性不比肝癌小,而且肝硬化本身就是一种癌前病变,除了会癌变,还会出现其它并发症,每一项都对患者的生活质量与寿命造成严重影响,务必早治疗,早逆转。

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郝亚明的记事本

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