西医的乙肝，乙型肝炎，是一个难治之症，很多人是带着乙肝终其一生的。

最近，有个朋友传来喜讯。他说他的儿子下个月要参加高考，他本来担心儿子因为乙肝问题而会被限制报考很多大学或专业，但最近的体检结果表明儿子的肝功能已正常了，也就不存在这个忧虑了。

去年6月份，这个朋友说他儿子十八岁有乙肝大三阳（3个+），爆发脾气，爱流鼻血，脸上痘多，脚冰凉，有个中医大夫说他是“上热下寒，中焦不通”，“肝脏上有火，爱钻牛角尖”。以前喝过中药，不过乙肝大三阳没能转阴。

李可老中医说过，中医调理要抛开西医的病名，不能见炎消炎。如果用泻肝火的寒凉药，会导致他儿子的脚更冰凉……

根据《辅行诀》中伊尹五脏补泻汤的思想，西医所谓慢性肝炎，在中医看，其实是一种“虚火”，是因为肝不能克脾，脾之营养（谷气）不能流入于肝，或虽流入于肝却不能“散”开，于是停滞在肝中，郁滞而化为虚火。基于这种分析，这里就不宜用寒凉药，反而要用温热药。于是建议用上伊尹的“泻脾汤”与“补肝汤”，包括附子、椒、桂、姜等，为了加强“泻脾汤”与“补肝汤”的力量，还建议加上巴戟天、当归等温肝肾、活血补血之品。

“虚火”也毕竟是“火”，而且患者本是青少年，血气方刚，有“爆发脾气，爱流鼻血，脸上痘多”等症状，所以需反佐以滋阴、疏肝及引火、敛火之品，以熟地、麦冬、五味子补肾、补肺，以赤芍、枳实、黄连泻肝、泻心，以天冬、龙骨、牡蛎等引火、敛火而潜阳。

因寒热同用，所以必须加强脾土的力量，于是加用伊尹“补脾汤”、“泻肾汤”（泻肾即是间接补脾）之党参、茯苓、甘草等中和之品。

从西医的角度看，乙肝是有“病毒”的，中医也不否认有可病毒，只是名称不同而已。李可老中医说，非常之毒必用非常之药，所以中医也有解毒药，比如茵陈、苦参、鳖甲、夏枯草等。

以上分析和方案，只是建议，不能直接用作处方。如果认为有可取之处，请自行找专业医师审核后裁用。

朋友采用了以上的方案，让儿子用中药调理。后来，朋友报喜说：儿子“脸上干净了，脾气好了，不容易爆发脾气了”，再后来，则报喜说“体检肝功能正常，转氨酶正常”。

当然，以上也可能只是一个特例，不一定有普遍性。因为乙肝是当今医学的一大难题，所以特意采集、整理有关资料，谨供参考。

炎黄国医研学者吴越

2024年5月9日

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。

文中所述，如有不当，欢迎指正。

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吴越心愿：为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。

附1：炎黄国医课程体系

A、普及系列：《“阳主阴从”高效养生法》等自助中医普及课程。

B、针灸系列：《周天针灸法-针灸入门一日通》与《周天针灸法-针灸入道一点通》等

C、经方系列：包括由浅入深的《分类讲病》《经方易用》《经方直用》《经方逻辑》等阶梯

其中，《经方逻辑》特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

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附2：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

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