大家好，今天我为大家讲解中医治疗慢性前列腺炎伴随的“腹部疼痛”的方法，主要讲解“肾精不足型腹痛”的临床症状以及治疗方法，即少腹拘紧型腹痛。此前，我讲解了“肾阳不足型腹痛”。对于肾阳不足型腹痛，我通常以“金贵肾气丸”作为基础方，随症加减后予以治疗。

由于肾阳不足和肾精不足均属于肾虚范畴，因此在用药施治肾精不足型腹痛之前，需要把“肾精不足型”腹痛与“肾阳不足型”腹痛区分清楚。肾阳不足型腹痛常常伴有寒症，比如畏寒，腰部冰冷，腰部冷痛，小便清长，小便不利。而肾精不足型腹痛常常伴有早xie、遗jing之症。通常而言，肾精不足型腹痛的病程较长。肾精不足型腹痛属于虚痛，即营养物质供应不足、能量不足所引发的疼痛。

肾精不足型腹痛的典型特征：同fang后腹部疼痛感加剧。

治疗肾精不足型腹痛，古代医家已有定论：“夫失精家，少腹拘急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。”

失精，即肾精不足，多由纵欲失精、梦yi失精所致。

如果恣意纵欲，致使肾精耗损过度，阴损及阳，最终就会形成阴阳两虚。肾之阳气亦虚，精关不固，故而可导致早xie。

肾阳虚衰，则肝气不升，横塞于少腹，致使少腹拘急、疼痛；同时，前阴部冰冷。

肾精不足，精血衰少，则目眩而发落。

桂枝龙骨牡蛎汤主之，即以桂枝汤加龙骨牡蛎作为基础方，随症加减后予以治疗。桂枝龙骨牡蛎汤调和阴阳，固阴潜阳，交通心肾。

本方既能调理阴阳以治本，又能重镇安神、潜阳摄阴以治标。方中用桂枝汤调和气血阴阳；龙骨、牡蛎固摄阴精，潜阳入阴，使阳气能固摄，阴精不外泄，心肾得以交通，共奏标本兼治之功。

处方：桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣，龙骨，牡蛎。

李某，35岁。近五年来出现腹痛、早xie，未交先泄，或乍交即泄，同fang后腹部疼痛感加剧。此前，他曾使用知柏地黄汤类滋阴清热药剂治疗，治疗未效。备受折磨，颇感痛苦，郁郁寡欢。精神疲倦，四肢乏力，腰膝酸软，舌苔薄白，舌边有齿痕，脉细。我以桂枝龙牡汤主之。

处方：桂枝，白芍，生姜，甘草，大枣，生龙骨，生牡蛎，酸枣仁，补骨脂，芡实，远志。

上方服用20剂后，早xie好转，腹部疼痛缓解，举阳时间延长。续服原方数月后，诸症痊愈。