10斤黄芪消除患者半身不遂,医者是放弃大捞一笔的机会来拯救良知

陈群实 2024-03-27 18:41:27

用10斤黄芪,消除患者的半身不遂后,我终于明白:医者,就是放弃无数次“大捞一笔”的机会,来拯救自己的良知!

从学医那天起,我心里就一直有个愿望,那就是“天下无病”!

但是为什么现在一座座医院拔地而起,每年那么多医学生从学校毕业,患者要治病时,却没人能治了呢?

是因为病不好治,疑难杂症太多了吗?

我觉得不是!世界上哪儿有那么多疑难杂症,其实不是病难治,而是治病的人变了。医生的心思不放在提升医术上了,不再以治好患者为己任了,那治不好的病自然就越来越多了!

之前我接诊了一位患者,这位患者4个月前不慎出了车祸,进行开颅手术后,出现右侧肢体不遂,语言不利的情况。家人带着患者跑了好几个医院,问了好几个医生,都说没办法了,患者一辈子都得在轮椅上度过。

家人没有办法了,最后为寻求治疗,前来我处求诊。

诊见,患者舌淡暗、苔白,脉沉。既往高血压、糖尿病病史。行颅脑CT示:左侧基底节脑出血伴脑疝。

西医诊断:1、左侧基地节脑出血伴脑疝;2、高血压III级;3、2型糖尿病。

辩证后,开出方子:黄芪、葛根、当归、生地、川芎、牡蛎、天麻、钩藤、石菖蒲、远志、鸡血藤、山楂、杜仲。

并叮嘱患者积极配合康复治疗。

二诊时,患者已经能进行简单的沟通,在别人的搀扶下可以行走,但是下肢仍无力。临症加减后,让患者继续服药一个月,复诊时患者情况进一步好转,在搀扶下行走步数增加,沟通能力进步。

之后继续守方随证加减调治,患者持续康复中,诸症皆缓,效果满意。

说说我的治疗思路吧:

本案患者,因外伤后致左侧基底节出血伴脑疝,而出现右侧肢体不遂。中医病、证、症三位一体合参,辨为气血亏虚、痰瘀阻络之半身不遂。

患者年过四十,阴气自半,调养不慎,患有糖尿病、高血压病,正气内亏,邪气壅盛。

患者外伤手术,气血骤亏,致气虚血瘀,气为血之帅,血为气之母,血瘀则新血无以生,故气血更虚,肢体失养。

患者正气不足,复受外伤,卫外不固,外风入中经络,气血阻痹,运行不畅,故见右肢体不遂;风邪夹痰瘀阻于脑络,神机失养,故见颅内出血、言语不利。

舌质暗、脉沉,亦为气血亏虚痰瘀阻络之象。治宜补气养血、祛痰化瘀。

方子中:

首先用大量的黄芪来补气,气足则血行络通;葛根擅于解肌升阳;当归能“破恶血,养新血”,合黄芪为当归补血汤之意,以补气生血。

生地“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓”,合当归补血活血;川芎“主中风入脑头痛”,能上行入脑,行气活血。

牡蛎化痰软坚;天麻、钩藤以加强息风活血之力;石菖蒲、远志化痰开窍;鸡血藤补血通络。

山楂入肝经血分,有活血祛瘀之效,且能健胃消食;加之以杜仲补肝肾,强筋骨。

如此则气得补、血得养、痰可化、瘀能祛。

二诊气血得补,痰瘀得化,络窍初通,患者语言稍复能简单沟通,搀扶可行走,但下肢仍无力,故加大黄芪用量以补气,并减川芎量,去生地、天麻、钩藤,加薏苡仁除湿利水,舒筋活络;赤芍、地龙、红花以增强活血通络之力。

三诊语言、行走能力进一步恢复,但行走不稳,故继续加大黄芪用量,以增其补益之力;以桃仁易地龙以加强活血祛瘀之功。

四诊观患者病情已好转,效不更方,继续加大黄芪用量,增其补气,开络之力;并加菟丝子补益肝肾,固其疗效。

四诊后患者精神状态大好,可独立行走20余米,可简单与人沟通,学习能力较前增强,病情较平稳,继续予补气通络方合补阳还五汤随证加减,巩固疗效,疗效卓著。

在中医看来,不管什么病,都归结于身体五脏六腑正常运作,把整个身体的内部调理好了,那些大病、小病自然就消失了,这就是中医治病的核心。

这些年,年纪越大,我就越心无旁骛,除了行医救人外我别无所求,只希望能多坚持几十年,等到更多的后辈补上来,不让中医落下帷幕。

到时候就算是我倒下了,也死而无憾!

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陈群实

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