多汗，不过是肺气不足了。气足了，汗自收！用一张方子补气消汗，消除患者的多汗症后，我恍如隔世：难道中医要沦为封建时期的下等人了？

2个月前，一位年轻的患者来看诊，她说自己从小就爱起风疹块、荨麻疹。尤其是到了冬天或者刮风下雨的时候，就特别容易发作。她自己体会，就是从小爱出汗，汗一多，风再这么一吹，疹子就起来了。

我问患者：就没去看过医生吗？

患者叹了口气，说：这些年，那些大医院我可没少跑，但每次都检查不出来什么原因，药呢，也没少吃，但效果都不大，不然这病也不可能跟了我20多年。

没有办法了，患者才抱着“死马当做活马医”的心态，来求诊中医试试。

刻诊，见患者舌淡、苔白，脉象濡细。

又看患者面色白，身体稍胖，容易出汗，恶风。细问得知，患者还经常便溏，肚子容易不舒服。

辩证后，根据患者的情况开了张方子：黄芪、白术、桂枝、白芍、防风、当归、紫苏叶、炙甘草。

结果，患者服药14剂后，疹子消退，多汗的情况也得到好转。继续服药一个月后，患者诸症皆平，从那以后就再没有复发过。

之后嘱咐患者继续服用半个月，用于善后巩固。

这里面是怎么回事呢？

其实，这个患者的问题本质上是肺气虚弱，卫气不固。你看，她就诊的时候，舌淡苔白，脉濡细，这不是典型的虚弱脉象吗？

肺气虚，卫气不足，她除了多汗怕风以外，还容易起疹子，这是风邪反复袭击肌表，卫气无法抵御，导致营卫不和的表现。

她便溏，腹部总是不舒服，提示脾虚。脾属土，肺属金。脾土不足，则不生肺金，所以便溏这个事儿，和肺气不足之间，有直接的关系。

这个时候怎么办？

就得补益肺气，固护卫气，调和营卫。

方子里面，黄芪健脾益气，固表实卫，让我们肺气充足，卫气充盛。

白术健脾益气，辅助黄芪充实肺卫之气；防风呢，驱散肌表的风邪，让汗孔不再受外邪袭扰而被迫打开。

如此一来，三味药就组成了帮助人体抵御外邪的屏风。

再加入桂枝和白芍来调和营卫，桂枝温通经脉，提振卫气，白芍养阴合营，还能辅助敛汗。

紫苏叶可以用于解表驱邪；当归则能行血，使得血行风自灭，从而减轻瘙痒。

再来说说多汗：

人之所以大量出汗，除了和气温高有关系以外，还要考虑是不是气虚。这里的气，指的是肺气。肺气，能向身体肌表输布卫气。肺气虚了，卫气就不足，汗孔就没有把门的。体内的津液，就以汗的形式，流出来了。

这就是所谓的气虚，固摄失常，导致多汗。

这个时候，人特别容易出汗，即便身体活动量很小，气温不算高，也汗出不止。同时，患者伴随肺气虚的其他表现，比如说容易感冒、乏力、不爱动、恶风、脸色发白、舌淡苔薄白，脉象偏弱，有的属虚浮。

这类人在生活中确实不少，夏天特别爱出汗的人有一部分就属于这个情况，这时候就可以用上面这个配伍。

只要随症加减化裁，临床用了几十年，无效的基本没有。其实方药的道理，很简单，难点在于如何运用。