病例介绍

患者，女，60岁，因鼻塞流涕，服用“感冒药”（含有对乙酰氨基酚、盐酸溴己新、盐酸去氧肾上腺素），大约1小时后出现头痛，当地诊所诊断为偏头痛，给予去痛片对症治疗。3小时后，症状加重，视力模糊，送急诊。就诊时，眼压分别为右眼 72mmHg，左眼 66 mmHg，双眼角膜水肿。急诊OCT提示双侧闭角型青光眼。视野检查可见鼻侧小范围视野缺损。急诊眼科处置：滴注20%甘露醇治疗，同时口服乙酰唑胺片初始剂量250 mg，并加用1%毛果芸香碱滴眼液，每3 分钟一次。紧急治疗后，眼压恢复正常。该病例提示：成分复杂感冒药可诱发青光眼。临床医生应该意识到这种少见的副作用，以便及时诊断和治疗。此外，可以从感冒药名字中看出其中的主要成分，其中“麻”指的是含有伪麻黄碱，能引起血管收缩，导致眼压增高，因此眼压高的患者应慎用。这个病例用的感冒药含有盐酸去氧肾上腺素，这个成分也可以导致眼压升高。===================

病例图片

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既往笔记

Sturger-weber综合征（青光眼）

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2024-09-13