声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

“白内障应该不会对身体有什么很大的影响吧？”李阿姨是一位退休的老人，最近几周她总感觉看不清东西，刚开始她还以为是老花的度数加重了，但戴着老花镜也没有很大改善，没办法，只好来到医院进行专业检查，竟被确诊为白内障。

医生建议尽快进行手术治疗，以免后期情况不受控。但是李阿姨觉得，白内障最多也只是影响视力，总不会对身体产生负面的作用，所以并不打算治疗。可医生却告诉她“可千万不能小瞧白内障，如果对此置之不理，极有可能会大脑和血管健康，从而降低寿命。”

白内障是眼睛晶状体随年龄增长而发生的一种自然生理性的变化，就像钟表的指针缓缓移动，记录着时间的流逝。随着岁月的累积，晶状体的蛋白质结构会在不知不觉间发生变化，从最初的清澈透明到逐渐变得混浊。

在这个过程中，每个人的“时钟”都在滴答作响，但它的速度却因人而异。

一些人的“时钟”走得相对较快，可能在中年甚至更早的时候就会出现白内障的症状；而另一些人的“时钟”则走得相对较慢，他们可能直到晚年才会感受到视力的明显变化。

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在大部分人的固有观念中，白内障既然属于眼部疾病，那就仅影响视力，可是很多人并不知情，白内障的影响远不止于此。

白内障与血管

据美国约翰霍普金斯大学的一项研究显示，白内障患者的中风风险比未患白内障的人高出10%-20%。

无独有偶，《英国医学杂志》上发表的一项研究指出，白内障患者的脑血管硬化程度更高，这意味着他们更容易出现脑血管堵塞或破裂等严重情况。

那么，白内障究竟是如何影响血管的呢？

氧化应激与白内障的形成息息相关。在这个过程中，体内自由基的生成速率超过了抗氧化系统的清除能力，导致自由基在体内积累。

血管系统中，自由基扮演着催化剂的角色，加速了动脉粥样硬化的进程，形成氧化型LDL，其会被血管内皮细胞摄取，导致内皮细胞功能障碍，促进斑块的形成。

随着斑块体积的增大会导致血管狭窄，增加心脑血管事件的风险。

同时，在白内障患者中，慢性炎症状态是一个普遍存在的现象。这种持续的炎症反应会刺激身体释放更多的炎症介质，包括细胞因子、趋化因子和化学介质等。其中一部分介质会对血管内皮细胞产生不良影响，造成内皮功能异常，提高心脑血管疾病出现的几率。

白内障与老年痴呆

复旦大学与青岛大学研究团队联合在一项涉及逾30万人的大规模前瞻性研究中取得了突破性进展。

研究显示，没有进行治疗的白内障患者阿尔茨海默病风险上升约21%，而接受白内障手术的患者在全因痴呆及阿尔茨海默病的风险方面均显著低于未手术患者，且与健康对照组相比无显著差异，且相关研究成果已发表在《生物精神病学》杂志。

研究团队认为视觉影响可能导致我们中枢感觉通路的激活减少，从而降低认知负荷和增加结构性脑损伤的几率，加速神经退行性疾病的发展。

随着对白内障认识的深入，我们意识到它不仅是一种疾病，更可能对全身健康产生连锁反应，甚至影响整体的寿命。未能及时治疗白内障可能会增加患者心血管和阿尔兹海默病的潜在风险。因此，为了白内障患者的整体健康考虑，患者在确诊后要尽快进行针对性的手术治疗。

二十世纪中叶，白内障手术的常规观念是“成熟”原则，大白话讲就是等待白内障发展到严重影响视力的程度再进行手术。

那时，手术技术相对简单（医疗水平受限），主要依赖手动操作，晶体硬度较高，类似坚硬的“扣子”，医生通过手术完整地取出晶体，恢复视力。

随着医疗技术的快速更新，白内障手术已经有了“质”的提升。不过，还是有一些患者推到了白内障成熟阶段才进行手术，老赵就是这样。

老赵自述：

我记得最初发现视力问题时，并没有太在意。开始只是看东西稍微有些模糊，特别是在夜间对面车灯的光芒会让我感到刺眼而不适。我以为这只是老年人常有的眼睛疲劳，也许只需要更频繁地休息眼睛，或者调整一下眼镜度数。

然而，随着时间的推移，这种模糊不清不仅没有改善，反而变得更严重。终于，在家人的坚持下，我去医院做了详细检查。检查结果证实了：我患有白内障！

起初，我对手术持有很大的恐惧。

毕竟，对于任何人来说，眼睛手术都不是一件小事。我担心手术的风险，担心手术失败后会完全失去视力。因此，尽管医生多次建议我尽快手术，我还是选择了观望，希望能通过其他非手术方法来缓解症状。

这种犹豫不决的状态持续了几个月。

在这期间，我的生活质量明显下降。我开始避免夜间外出，因为我不再信任自己的眼睛。看书和看电视也变得越来越困难，我必须依赖放大镜和特制的阅读灯。我的世界逐渐缩小，只限于那些能够在视力模糊中勉强辨认的事物和活动。

直到一次与老友的聚会，我的朋友们注意到了我的不便，他们分享了自己或亲朋好友的白内障手术经历，这些故事大多都有着积极的结果。被他们的经历所鼓舞，我开始重新考虑手术。

术后恢复还可以，不过，我现在对当初犹豫不决感到后悔。如果我早点决定接受手术，我本可以避免很多不必要的痛苦和不便。

其实，还是建议大家果断一些！

关于这一点我特意咨询了眼科的同事，得到的答复如下：不论是处于哪一方面考虑；现在真没必要等到白内障成熟了再手术，白内障超声乳化术作为一种先进的手术方法，已经逐渐取代了传统的手术方式，成为目前主流的治疗手段。

由于手术过程温和，对眼内其他结构的损伤可谓是微乎其微，因此可以在白内障早期甚至初期就进行手术，没必要等待晶体完全成熟。这一点对于那些因白内障影响而不能正常工作和生活的患者来说，必然是惊喜的。

手术过程本身类似于使用注射器的动作。

首先，医生会在患者眼睛周围进行局部麻醉，以确保手术过程的舒适。

然后，通过一个微小的切口，将超声探头插入眼内，对白内障晶体进行乳化处理。接下来，使用特制的注射器，将折叠后的人工晶体准确地植入眼内，并调整到适当的位置。

整个过程快速而精准，大大降低了手术风险。

然而，如果白内障过于“成熟”，晶体硬化过度，反而会给超声乳化带来困难，增加手术难度和并发症的风险。因此，现代白内障手术的理念是在视力下降到0.2、0.3左右时就考虑手术，尤其是对于那些职业上对视力要求较高的人群，可以选择提前手术，以保持良好的生活质量和工作效率。

在探讨白内障手术的时机选择时，我们不得不提及另一个与之密切相关的问题：近视手术后是否还能进行白内障手术？这是很多白内障患者面对的现实问题。

对于已经接受过近视手术的患者来说，是否能够进行白内障手术，答案是肯定的。近视手术（如LASIK、PRK等）和白内障手术是两种不同的眼科手术，它们解决的是不同的问题。近视手术旨在改善视力，纠正屈光不正，而白内障手术则是为了去除混浊的晶状体，恢复视力。

当患者同时患有近视和白内障时，医生会根据患者的具体情况评估是否需要进行手术。

在某些情况下，白内障手术可以同时解决两个问题，因为在手术过程中，可以选择合适的人工晶状体，既可以纠正近视，也可以恢复由白内障引起的视力下降。

总之，近视手术后仍然可以进行白内障手术，但具体的手术计划应该由专业的眼科医生根据患者的具体情况来制定。

白内障本身并不能直接决定寿命的长短，但通过上文我们也已经了解，白内障的存在对血管以及大脑的影响是不可避免的。所以，对于已经确诊白内障的患者来说，及时的手术治疗是非常关键的。同时，控制慢性病和维持良好的生活习惯对延长寿命也是至关重要的。

文献来源：

[1] 《白内障手术，帮您重获清晰的晚年生活》，张帅，2024-05-05

[2] 《1990-2019年中国白内障患病率和伤残调整寿命年的趋势分析》，陈文黎;徐依;姜聪聪;刘子雅，2024-01-24