荔枝新闻北京工作部记者/刘辛

10月18日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍推动加速消除宫颈癌有关情况。

北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠介绍，宫颈癌的高危人群包括以下几种：一是性生活过早、多性伴，而且没有保护措施；二是长期吸烟、营养不良；三是免疫功能低下，比如一些免疫性疾病，红斑狼疮、类风湿关节炎，还有自身免疫性疾病、艾滋病等免疫缺陷；四是有其他性传播疾病的人。

关于HPV感染是不是会得宫颈癌的问题，魏丽惠表示，其实HPV病毒在自然界很常见，大概有十几种高危的HPV型别，主要是通过性接触来传播，极少也有一些经过接触来传播的。她表示，感染HPV并不等于就得了宫颈癌，而且也不等于就一定会得宫颈癌。在感染的时候，绝大部分女性是可以经过自身免疫力把感染的HPV清除掉的，其中只有10%或者更多一点的女性发生HPV病毒的持续感染，当这种持续感染到一定程度以后就出现了一些组织学的变化，这时候就叫做癌前病变。癌前病变还不是癌，是处于感染后向癌发展的阶段，这种癌前病变如果及时给予处理，是可以阻断向宫颈癌发展的。但是如果不处理，其中有一部分将来会自然发展成为宫颈癌。魏丽惠表示，实际上从HPV感染到发展成宫颈癌是需要一段时间的，从感染到癌前病变这个阶段一般五年左右，从癌前病变进展到宫颈癌大概10-20年时间。所以在这相当一段时间里，病情可以继续进展，也可以逐渐向轻度转化。且在早期宫颈癌发现时，绝大部分是可以治愈的，所以特别强调早期发现、早期诊断、早期治疗，是防止宫颈癌非常重要的手段。

关于预防宫颈癌的手段，魏丽惠介绍，现在提出预防宫颈癌要通过宫颈癌的筛查，世界卫生组织也推荐了三种方法。一种就是通过宫颈细胞学检查，一种是通过高危型HPV检测，还有一种是醋酸染色肉眼观察，在缺乏医疗条件、医疗资源时可以使用。除此之外， HPV疫苗上市以后在我国开始应用，使我国预防宫颈癌向前推进了一步。

她强调，如果发现宫颈癌和癌前病变，及时给予治疗，加上HPV疫苗的接种，是可以采取非常好的措施来预防宫颈癌的。

HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌的病变发生率。现在全球有大量的临床研究数据表明，现在的5种HPV疫苗都有非常高的保护效率。我国目前有二价、四价和九价疫苗，其中二价疫苗可以预防HPV16、18型感染，HPV16、18型是最容易导致宫颈癌发生的重要的感染型别。这三种疫苗都可以有效预防70%以上的宫颈癌发生。同时，疫苗对生殖道的湿疣，以及相关阴道、肛门、肛周等癌也有一定的预防作用。 根据世界卫生组织的建议，无论哪种疫苗接种都可以有效预防宫颈癌，而且对没有发生过性行为的女性，也就是从来没有被HPV感染的女性，接种疫苗效果是最好的。

鉴于三类HPV疫苗都有很好的保护作用和预防效果，适龄女性可以根据当地提供的HPV疫苗的品种和自己的经济能力及意愿来选择接种，早接种早预防宫颈癌的发生。

“由于HPV疫苗是一个预防性疫苗，并没有治疗作用，所以接种疫苗以后必须还要进行宫颈癌筛查，因为有一些型别没有包含在疫苗里头。另外还有一些严重的宫颈癌与HPV感染没有相关性。所以这点是要特别强调，接种不接种疫苗都一定要坚持定期的来做宫颈癌筛查。” 魏丽惠表示。