发现肺部结节的几种情况：

一、一部分患者发现肺部结节是因为外伤或者是其他疾病检查时顺带检查发现的，特别是胸部创伤，或者是全身多发创伤的患者，为了查明伤情，进行胸部检查时发现的，这部分患者发现肺部结节的比例比较高，但是这部分患者虽然发现肺部结节，因为处理胸部创伤或者全身多发伤是当务之急，所以肺部结节需要缓期处理，这在临床上不少见。

二、另一部分患者是因为其他专业肿瘤性疾病的术前检查时发现，比如乳腺恶性肿瘤、胃肠道疾病的恶性肿瘤、甲状腺疾病的恶性肿瘤以及妇科疾病的恶性肿瘤等等，这部分患者在术前评估时，胸部检查是必须要做的，因为肺部是恶性肿瘤比较容易转移的器官，主要是以胸部CT平扫或者是胸部CT增强检查为主。当然，在以上几种情况下检查时所发现的肺部结节，有一部分是转移的，有一部分是原发的，最终会请胸外科、肿瘤科或者是多学科专家团队（MDT）进行术前会诊，以确定本次所发现的肺部结节的处理时机。

三、还有一部分患者是单位常规体检时所发现的，现在很多单位为了关心职工的身体健康状况，一般都要进行年度的全身体检，胸部体检是必查项目，一般都是以低剂量螺旋CT（LDCT）为主要检查手段，每年我都要在门诊接诊很多这样的患者，这部分患者数量较大，从检查的情况来看，还是有一部分的早期肺癌患者，最终经手术治疗后给予定期复查，进入慢性病的管理行列。

四、最后一部分的患者是有健康意识的群众或者是直系亲属有肺癌病史的人群，定期返院体检。近年来人民群众的健康意识逐渐提高，很多群众有年度体检的健康意识，这部分人群也会发现不少肺部结节，并在胸外科得到及时合理的处理，结节比较小的、良性的或者是稳定的肺部结节经专科医生评估后一般以定期随访为主，经专科医生评估后有恶性征象且有转移风险的结节属于高危结节，是需要手术治疗的。直系亲属有肺癌病史的人群也是发生肺癌的高危人群，所以他们有意识的进行年度体检，目的就是早发现、早诊断及早治疗，以期望达到比较理想的预后。