中医讲：发为血之余，头发的健康与血液的充盈和流通有着密切的关系。当体内出现瘀血内阻的情况，头部的肌肤血液循环可能受到阻碍，导致毛发失去必要的滋养，从而引发脱发问题。

《医林改错》中曾提出“伤寒、瘟病后头发脱落，名医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀。”

这说明脱发与血瘀之间的联系，无论是因伤寒、瘟病或其他疾病后出现的脱发，还是因为无明显疾病而出现的脱发，其根本原因都可能在于血瘀。这种血瘀可能由于多种因素造成，如气血不和、经络阻塞等，导致新血无法顺畅地滋养头发，从而使头发失去生机，出现脱落现象。

讲一个相关的案例：

我之前有一位患者非常年轻，我记得当时找我的时候他说自己才二十出头，但是我看他的却像三十来岁的样子，患者自述自己最近一年脱发严重，只要一梳头，头发就哗啦啦的掉，然后就掉成了现在这个样子。

我观患者头发发现他头额部位掉发严重，发际线更是明显后移。整个脑袋上的头发几乎就脱没了，快成光秃了。

我询问患者咋成这个样子了，患者说自己也不知道因为什么突然掉发，也尝试了多种洗发水，以及滋养精血的中成药，但是都没有生命效果。

刻诊见患者头皮光亮，身体除了脱发以外，几乎没有其他不适，我观察患者舌苔发现患者舌色暗红，脉象细微。

了解完患者情况以后我给他开了一方：桃仁，红花，赤芍，当归须等，水煎服，第一和第二煎用于内服，第三煎用于外洗。

患者反馈如何？

通过此方调理后，症状逐渐得到了改善，同时患者脱发的问题止住了并且原先脱发的部位，开始长出毛发。虽然质地很细弱，而且色黄白，但是毕竟开始长头发了。后根据患者调方，又服用一段时间后患者的头发已经开始粗硬了，看上去很健壮。这时停药，脱发情况未复发。

我们看患者当时的舌色暗红，脉象细微。这个，考虑是淤血的征兆。因为暗红舌，主气血运行不畅。气血不畅，则脉道细微。

所以以活血化瘀论治，中医讲发为血之余。血液作为濡养发根的唯一原材料，一旦出现瘀滞，则势必影响到对发根的营养供应。所以，淤血阻滞，络窍不通，是不可忽视的脱发原因。

总而言之，对这个患者而言，活血化瘀是帮助他生长头发的唯一路径。