乳房按压疼痛不一定是乳腺癌，但也不能完全排除这种可能性。乳房按压疼痛的原因可能多种多样，以下是一些常见的原因：

1. 生理性因素：

- 激素水平变化：在月经期前或怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素增多可能刺激乳腺组织，导致乳房胀痛、按压痛。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

2. 病理性因素：

- 乳腺增生症：由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平异常增高，可能导致乳腺组织过度增生，形成乳腺增生症。增生的乳腺组织在按压时可能产生疼痛感。

- 乳腺炎：乳汁淤积、细菌入侵乳腺导管等原因可能导致乳腺炎症感染，引起乳腺导管阻塞，出现乳房疼痛肿胀、化脓、按压痛等症状。

- 乳腺肿瘤：虽然乳腺癌的主要症状是无痛性乳房肿块，但部分患者在肿瘤发展过程中也可能出现乳房疼痛，尤其是当肿瘤侵犯到周围组织或神经时。然而，乳房疼痛并不是乳腺癌的特异性症状，其他乳腺肿瘤如乳腺纤维瘤等也可能引起疼痛。

为了明确乳房按压疼痛的原因，建议进行以下检查：

- 乳房彩超：可以观察乳房内部的结构和血流情况，有助于发现乳腺增生、乳腺炎等病变。

- 钼靶检查：对于年龄较大、乳房组织较致密的女性，钼靶检查可以提供更清晰的图像，有助于发现乳腺癌等病变。

- 穿刺活检：如果影像学检查发现可疑肿块，可能需要进行穿刺活检以明确肿块的性质。

总之，乳房按压疼痛不一定是乳腺癌，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于预防乳腺疾病的发生。