鼻炎，其实就是鼻粘膜损伤了，这也是为什么手术并不能彻底解决鼻炎问题。

很多患者觉得只要通过手术就可以一劳永逸，有一部分人确实手术后坚持很久没有复发，但是也有相当一部分人手术后没多久又复发。

其实道理很简单，手术解决的是器质性的问题，解决不了粘膜问题。

中医学认为，“有诸形于内，必行于外”，身体内部的问题，往往会在身体表面显现出来，鼻炎也是如此。

一般情况下，我们看到的鼻黏膜颜色是淡红色的，表面湿润，没有充血肿胀，而当鼻腔内有炎症时，鼻腔黏膜颜色也会随之发生改变。

鼻黏膜变红：急性鼻炎、鼻窦炎

当患有感冒或是急性鼻炎时，鼻黏膜的颜色会变红，而当鼻窦炎发作时，鼻黏膜的颜色会呈现鲜红色。这时候说明鼻炎、鼻窦炎的情况是以实证为主，及时治疗，改善很好。

鼻黏膜苍白、水肿：过敏性鼻炎

当过敏性鼻炎发作时，我们的鼻黏膜会变得苍白，同时水肿得会比较厉害。这说明鼻炎的情况以虚证为主，而且本身体内正气不足，需要在祛邪通窍的同时增强正气。

鼻黏膜暗红：慢性鼻炎、鼻窦炎

如果鼻炎或是鼻窦炎的病程时间比较长了，鼻黏膜的颜色就会呈现出暗紫色或暗红色，提示我们已经出现了久病有瘀的情况。

鼻黏膜受损是造成过敏以及鼻炎的重要因素，但是造成黏膜受损的原因却牵涉着身体整个内脏的变化，其中最直接影响鼻的脏器为肺、脾、肾。

所以，在治疗鼻炎以及修复受损鼻黏膜的思路：以中药内服（补脾益肺、益气固肾）兼顾体质和外用（直接作用于鼻粘膜）两方面入手：

中药内服

鼻炎类型不同，症状表现不同，所用方剂也不同，就拿过敏性鼻炎举例：

肺气虚寒，卫表不固：

症状：突发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白，鼻腔有水样分泌物；平素畏风怕冷，易患感冒，自汗，咳嗽痰稀，气短乏力，面色苍白，舌淡、苔薄白，脉虚弱。

治法：温肺益气，祛风散寒，常用温肺止流丹加减

脾气虚弱，清阳不升：

症状：鼻痒，喷嚏，鼻塞；鼻黏膜肿胀明显，色淡白；食少纳呆，四肢困倦，少气懒言，腹胀，大便溏；舌淡、舌体胖、边有齿印，脉细弱。

治法：健脾益气，升阳通窍，常用补中益气汤加减

肾阳不足，温煦失职：

症状：鼻痒，喷嚏频频，清涕如水样；鼻黏膜苍白水肿，鼻腔多量水样清涕；耳鸣遗精，形寒肢冷，夜尿清长，神疲乏力；舌淡、苔白，脉沉迟。

治法：温补肾阳，固肾纳气，常用肾气丸加减

肺经伏热，上犯鼻窍：

症状：突发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜红肿；咳嗽，咽痒，口干，烦热，大便干结；舌红、苔白或黄，脉数。

治法：清宣肺气，通利鼻窍，常用辛夷清肺饮加减

局部外用方法

门诊上常用的局部用药方法有：有塞鼻法，熏鼻法；

第一个就是中药塞鼻，塞鼻子就是把药物放到鼻腔里，使药物直接作用于病灶，调整鼻黏膜功能；

第二个是熏鼻子，这个方法也就是上面患者用到的塞鼻，也是目前门诊上用的最多的，它其实和热水熏鼻的原理是一样的，因为大部分的鼻炎其实都是寒性的，通过热气熏蒸可以缓解鼻部不适的症状，把热水换成中药，效果会更好；

我是中医耳鼻喉王主任，鼻炎鼻涕倒流的发生与体质、脏腑和经络都有关，因此在用/药时需要根据个体的辨证舌苔、体质等情况具体辨证。