JAMA子刊新研究让阿司匹林走下神坛,老年人还能不能长期服用?

风驰聊健康 2023-08-02 20:49:12

还记得小时候发烧吃的大白药片吗?没错,除了安乃近,它还可能是阿司匹林——乙酰水杨酸。

阿司匹林不仅可以解热镇痛,还可以抑制血小板聚集,抗栓防癌,堪称神药。一时间受到众多中老年人追捧,没事都要每天来一片。

近日JAMA子刊发布研究表明低剂量阿司匹林可能对中风的一级预防没有作用,反而会增加38%的脑出血风险。

研究人员表示,低剂量阿司匹林可能对中风的一级预防没有作用,脑出血的风险超过了减少中风的任何潜在益处,对于容易遭受跌倒等头部创伤的老年人使用阿司匹林应谨慎。

首次中风和脑出血的发生率

那阿司匹林就要走下“神坛”了吗?管家希望它能走下健康老人的心中神坛。

事实上,早在这篇文章之前,阿司匹林在一级预防中的地位就已经是弊大于利了

英国牛津大学研究:糖尿病患者使用阿司匹林后,严重心血管疾病的风险降低了12%,但大出血事件发生率提高了29%;

哈佛大学研究:使用阿司匹林作为一级预防时,心肌梗死、中风、心血管事件死亡等的发生率仅下降了4%,研究者认为阿司匹林作为一级预防的受益要远比预计的小,但却带来了额外的用药风险。

澳大利亚的一项研究:对于70岁以上健康的老年人,阿司匹林不仅不能减少心血管的发生,反而还增加死亡率和出血风险。

所以,对于健康的没有发生过相关疾病的中老年,服用阿司匹林往往弊大于利。

但是已经在吃药可不能听风就是雨的把药停了,因为阿司匹林在二级预防中,利大于弊的地位是不可撼动的!

对于曾经诊断心脏或者脑血管的动脉粥样硬化血栓形成性疾病的患者,其中包括冠心病,心肌梗死,心绞痛以及冠心病稳定型心绞痛,脑动脉供血不足,短暂脑缺血发作,脑梗死等疾病,都需要终身服用肠溶阿司匹林。目的是减少再次出现心脑血管疾病急性发作的风险。

阿司匹林是“神药”还是“毒药”,关键要看对于个体合不合适,作为患者,不能单独片面地看『疗效』或『副作用』,某一个研究成果,而是要信任医生或药师专业的评估和建议。

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