跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,除遭到猛烈的打击,意识丧失,突然瘫痪或癫痫发作等原因。美国疾病控制与预防中心(CDC) 的调查显示,跌倒是导致外伤的主要原因,亦是65岁以上人群意外死亡的主要原因 ;在75岁以上的人群中,90%的髋骨骨折是由跌倒导致的。
既然跌倒有如此严重的后果,那么,导致跌倒的风险因素有那些呢?
1.体位改变 起床时或上完厕所突然站立,易造成体位性低血压,使跌倒风险增加。
2.意识障碍 偶尔或持续意识模糊。
3.视力障碍 单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视。
4.活动障碍 有活动功能障碍,需他人、辅助器协助或躁动不安、沮丧。
5.年龄大于等于65周岁者。
6.体能虚弱,步态不稳健不平衡者。
7..头晕、眩晕、体位性低血压
8.服用影响意识或活动的药,如镇静剂、安眠药、巴比妥类、吩嗪类药物、抗抑郁药、泻药、利尿剂、麻醉药等。
面对跌倒风险,透析患者应如何预防呢?
1.在透析过程中请将两侧床档抬起,床边护栏支起时请勿翻越。
2.避免穿大小不合适的鞋,禁止穿一次性拖鞋。
3.家里活动空间要足够宽敞,避免杂物堆积影响活动。
4.当您在医院活动(上下床、上厕所、出入透析室等)时需有人陪伴,当您需要任何协助而无家属在旁,请立即呼叫他人(护士、护工、医生、其他家属等)帮忙。
5.当您在行走中出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,请立即扶物靠墙站立或原地坐(蹲)下,呼叫他人帮助,以防跌倒。
6.在湿性拖地时避免不必要的走动,以防不慎跌倒,发现地面有水渍,请告诉工作人员。家里的卫生间也应保持地面干燥,防止跌倒发生。
7.无论是在家还是透析结束后起床,改变体位应遵守“三部曲”,即:平卧30秒,坐起30秒,站立30秒再行走。
8.若您在透析过程中出现低血压、低血糖、头晕、恶心、呕吐等症状,会有跌倒坠床风险。请您在家属陪同下活动,若无家属,请您呼叫护士。