舌诊作为中医望诊的重要环节，以观察舌头的色泽和形态变化为依据，为诊断和鉴别疾病提供了简单而有效的方法。

通过仔细观察舌头可以获取以下信息：

1️⃣ 舌质：舌头的质地可能表明不同的身体状况。如舌红、淡白、紫暗等，都与特定的脏腑功能和体质有关。

2️⃣ 舌苔：舌苔的颜色和厚度可以反映人体内湿邪、燥热等病理情况。如厚腻、黄腻的舌苔可能与湿热相关。

3️⃣ 舌体形态：舌的厚度、形状和舌尖的状态等也可以提供一些关键信息。如舌胖嫩可见于湿滞，舌苍瘦可见于气血虚弱。

4️⃣ 舌脉络：舌下脉络的血管分布和舌身的细微变化也能对疾病进行诊断和判断。

舌诊，作为中医望诊中至关重要的一环，是通过观察舌头的色泽和形态变化来辅助诊断和鉴别疾病的一种简单而有效的方法。

舌象征着心脏和脾胃的状况，舌苔则受胃气的影响而生成。舌诊主要观察舌质和舌苔的形态、色泽以及湿润程度等，通过这些指标来判断疾病的性质、严重程度、气血盛衰、津液充实与否，以及脏腑的虚实情况。

舌质指的是舌头的肌肉和脉络组织。

舌苔是附着在舌头上的一层苔状物，其生成与胃气有关。

1. 裂纹舌

裂纹舌指的是舌面上出现多种数量和深浅不一、形状各异的裂纹。

（1）如果舌面红绛并伴有裂纹，可能表示热盛伤阴，此时应及时就医，并避免摄入热性食物。平时应多食用滋阴降火的食物。

（2）如果舌面淡白并伴有裂纹，多与血虚或长期疾病、手术后的患者有关。这类舌质多为贫血患者，需要逐渐进行补血。同时，日常饮食中应多摄入补血的食物。

（3）如果舌质淡白胖嫩，边缘有齿痕，并伴有裂纹，可能表示脾虚湿浸。这类患者需要多食用山药、薏米等能够补脾健胃祛湿的食物。

2. 齿痕舌

齿痕舌是指舌体边缘上有牙齿的印痕。

（1）如果舌质淡白湿润并伴有齿印，可能表示寒湿内盛。这类患者日常生活中应注意保暖，避免食用生冷食物，并尽量避免潮湿环境。

（2）如果舌质淡红并伴有齿痕，可能表示脾虚或气虚。在日常生活中可以使用党参、茯苓等药材泡水饮用，以达到补脾健气的效果。

（3）如果舌质红肿满口，并伴有齿痕，可能表示湿热痰浊壅滞。这类患者病情相对较重，建议及早就医。

3. 胖大舌

胖大舌指的是舌体虚浮胖大，或边缘有齿痕，颜色淡减嫩的舌质。

（1）如果舌体胖大而嫩，颜色淡，舌边有齿痕，舌苔薄白，脸色苍白，容易疲倦，食欲不振，腹部饱胀便溏，脉搏虚缓或缓慢。这多与脾虚有关。建议日常食用一些具有健脾作用的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌体大而胖，呈淡白色，舌边有齿痕，腰以下肿胀明显，小便较少，四肢发冷，面色晦暗或发白，脉搏沉缓或缓慢。这多与肾虚水液过盛有关。建议日常饮食中多摄入一些黑豆、冬瓜等食物。

当我们观察舌头时，只需要把握住两点就足够了，那就是舌头的舌质和舌苔两个部分。其他部分一般不太需要。当然，如果你对中医已经有一定了解了，或者你已经是中医大夫了，那么就再说的深一些，也就是“观察舌神”，即看舌头的状态如何。

有人可能会疑惑：舌头有什么状态？

其实，舌头的状态指的是它是否灵活。当然，观察舌神基本上是中医的专业任务，普通人一般接触不到。为什么呢？因为那些舌头没有生气的人一般病情都很严重，普通人很难遇到。

此外，舌头的伸缩受限，即舌头往外伸展困难，这被称为舌萎。这种情况通常发生在中风患者身上，患者病危时会出现。而那些舌头失去活力，动作迟缓，甚至连动一下都很费劲的情况，普通人一般很少遇到。但是我们可以通过观察舌象来了解自己和家人朋友的身体状况，并进行调理。因此，通常只需观察舌质和舌苔这两部分就足够了。

舌下青筋

血瘀在舌头上就是紫暗颜色，而且舌下络脉特别明显，两条大粗筋（如上图），而他有什么日常症状表现呢？如下：

1. 头痛：针对不同类型的头痛，可以采用发汗、泻下、补益等方法进行治疗。然而，有一种特殊的血瘀头痛，不受外界温度影响、不伴有上火或虚弱感。这种头痛就是血瘀头痛。

2. 胸痛：血府指的是胸部，胸痛包括胆囊炎痛、肋骨痛、后背痛、胃脘痛以及咳嗽肺痛等。对于那些持续固定、各种方法都无效的胸痛，就是血瘀导致的，从舌头上同样能看出来。

3. 睡觉时胸不宜被压：有些人在睡觉时不能忍受胸部被任何东西压迫，就像爆炸一样，这种情况会导致难以入睡。

4. 睡觉时胸需被重物压：有些人晚上睡觉必须在胸部放置一些东西才能入睡，太轻或者没有东西压在胸部会导致失眠，这是由于血液堵塞所致。

5. 自汗和盗汗：无论是自汗还是盗汗，都是身体气血出现问题的表现。如果胸中存在瘀血，就会导致不明原因的出汗。汗液是心脏的液体，如果心脏内有瘀血，身体会通过出汗把瘀血排出，但有时候却无法出汗。

6. 鼻咽癌、食道癌、食管破坏：患有这些疾病的人可能会感到吞咽困难，食物会堵塞在上消化道，非常难受。不管是饿了还是吃饭都很痛苦，食物一旦被卡住就无法进入胃中。

7. 灯笼病：身体四肢和脚凉，但心却感觉像被火烧一样，这种情况被称为灯笼病。

8. 心情郁闷：心中有块大石头无法释放。没有什么事情能够开展顺利，因为血液堵塞导致心情不畅，每天都会感到闷气。

9. 晚上突然发热：每晚都感到内部发热，同时皮肤也会感到热痒。正如古代医书所描述的，“下午发烧，晚上更甚，凌晨时消退，白天不发烧”，这是由于体内的瘀血引起的。

10. 急躁：平时性格温和，但遇到事情就会变得急躁，这是由于血液淤积所致。一旦有事情发生，可能会情绪爆发，血气停滞不前。血府逐瘀汤可以舒缓心态。

11. 夜间多梦：晚上睡觉时经常做梦，而且梦境杂乱无章，醒来后很难记住梦的内容，这是由于胸腹部有瘀血造成的。

12. 失眠：无法入睡，即使使用养血安神的药物也没有效果，这时候就要考虑血瘀的问题了，看看舌头是否紫暗，颜色是否发黑，舌下青筋是否明显。

13. 喝水容易呛咳：一喝水就会咳嗽，这可能是因为舌根部位有瘀血。

14. 心跳和心慌：如果使用补养心脏和安神的药物没有效果，那么看看舌头是否紫暗，颜色是否发黑，舌下青筋是否明显。心脏是血液的主管，只有当血液畅通无阻时，心脏才能保持镇定。

正常人的舌头是什么样的？跟不正常的有什么区别呢？其实，我们可以通过观察舌头的颜色和舌苔来了解。舌苔是指舌头上没有被厚厚的白色物质覆盖的部分。

首先，让我们来看看正常人的舌头。我们可以观察舌头边缘的这一圈，也就是舌质的颜色。如果身体健康，那么舌质的颜色应该是淡红色的，也被称为淡红舌。而舌苔应该是薄薄的一层白色。这就是正常人的舌头样子。

接下来，我们来说说不正常的舌头样子。不正常的舌头有两种类型。第一种是舌质朝淡白的方向发展。这种情况下，舌头的颜色会变得没有那么红润，而是更加苍白，被称为淡白舌。我们比较容易见到这种情况。然而，如果舌头变得非常苍白，甚至是枯白舌的话，那就很少见了。通常，当我们看到一个人有枯白舌的时候，就意味着这个人的身体状况已经非常糟糕了。气血两虚的情况已经十分严重了。需要立刻补气，再同时补血。

所以，通过观察舌头的颜色和舌苔的情况，我们可以初步判断一个人的身体状况是否正常。当然，如果发现自己的舌头异常，最好还是去找医生咨询一下，以确保自己的健康。

举例（如下图）：淡白舌，就是看舌头边缘这一圈，是没有“血色”了，已经开始泛白了，这就是淡白舌，血虚的表现。

1. 白糙苔、白苔燥裂

舌苔呈白色，有时较薄，有时较厚，颗粒粗糙而疏松，干燥而硬质，看起来像砂石，触摸时感觉粗糙。这被称为白糙苔或白苔燥裂。这种情况多见于外感热病和急性传染性疾病。

2. 黄腻苔

舌苔呈黄色且粘腻，颗粒紧密而胶粘，称为黄腻苔。黄腻苔常见于湿热内积、痰饮化热或食滞化热等情况；也可见于外感暑热、湿温等病理过程。

3. 灰苔

舌苔呈灰色带黑，被称为“舌苔灰黑”。灰苔较干燥，常见于阳明腑实，阴液受损的情况。

4. 黑苔

舌苔较灰苔的颜色更深，通常是由灰苔或焦黄苔逐渐演变而来。黑苔多见于体内病理病程较为严重的情况。

5. 焦黄苔

舌苔呈老黄色、焦痕色，有时较厚且较深，尤其是在中心部位或舌根部位。这种情况多见于胃实热内结。

每天早晨我们可以花费30秒时间观察自己的舌质和舌苔，如果发现明显异常，就要及时调理。舌诊是中医临床必备的技能，对身体健康的评估和疾病的诊断有很大的帮助。

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