问题

【1】

生后10 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触及皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是：

A .急性蜂窝组织炎

B .丹毒

C .新生儿皮下坏疽

D .气性坏疽

E .深部脓肿

【解析】

新生儿皮下坏疽为新生儿期特有的一种常见的急性皮下组织的化脓性感染性疾病。绝大多数由金黄色葡萄球菌引起，多发生在生后1周，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。初起时皮肤发红，触之稍硬。病变扩大时，皮肤与皮下组织分离，触诊时有皮下浮动感，脓液多时可出现波动。

【答案】

C

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【2】

新生儿皮下坏疽最关键的治疗是A、洗澡换药 B、强有力的抗生素C、及早切开引流D、营养支持E、减少局部受压【解析】新生儿皮下坏疽发病急、病变扩展迅速，如不及时进行积极治疗，可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等，故早期诊断和治疗极为重要。诊断一旦明确，即作多处切口引流(一般约需作5～7处)，常可控制病变的进一步发展。每个切口长约1cm。如有坏死出现，应随时将坏死皮肤剪除。对全身情况较好能耐受手术者，可作切开清创，坏死的皮肤及皮下脂肪一并切除。术后用凡士林纱布高压氧治疗。【答案】C

摘自：潘少川,张金哲. 婴儿皮下坏疽初步报告（附卅例临床分析）[J]. 中华医学杂志,1954,40(2):116-121.

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文献图片

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纪念张金哲院士

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既往笔记

坏疽性脓皮病

这种皮肤溃疡，不能清创，外用抗菌药物无效……（坏疽性脓皮病）

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2024-07-13