糖尿病性勃起障碍是糖尿病患者常见的并发症。属中医“阳痿”、“阴器不用”、“宗筋弛纵”等范畴。

现代医家认为本病病机主要为脏腑虚损，肾气不足、情志内伤，气滞血瘀、饮食失调，后天失养等方面。

临床多年经验，我认为其发病因素主要有两点：

一是先天禀赋不足，劳伤久病：

先天不足，恣情纵欲，房事过度，精气虚损，命门火衰；糖尿病日久耗伤气血阴液，久病损伤脾胃，气血化源不足，致宗筋失养而成。

二是患病日久，抑郁成病：

糖尿病患病日久，长期精神压抑，忧思郁怒，肝失疏泄，宗筋所聚无能；或过思多虑，损伤脾肾，气血不足，宗筋失养，则阳事不举。

即叶氏所言“久发频发之恙，必伤及络。络乃聚血之处，久病必瘀闭”“经年累月，外邪留着，气血皆伤……其化为败瘀凝痰，混处经络”，故络病多瘀。

本病基本病机为肝、脾、肾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣，经络失养导致宗筋不用而成。

此症有虚实之分，标实者以气滞血瘀为主；本虚者以肾虚为主，行气活血化瘀应贯穿治疗的始终。

前段时间我偶得一三味药小方，堪称治疗阳痿“铁三角”，借此分享，以资同道。

组方：川芎、白芍、蜈蚣粉

方以白芍酸甘化阴，养血柔肝，荣养络脉；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，通经逐邪，畅通经络，气血得行。

川芎甘辛温通，为行气活血之要药，佐蜈蚣以养血活血，补肝柔肝，荣养宗筋，又可防蜈蚣辛温走窜伤阴之弊，与蜈蚣共奏行气通络，活血起痿之功。

现代药理研究证实，蜈蚣具有改善微循环，使微血管开放数显著增加、微血管口径增大等作用。

该小方为糖尿病性勃起功能障碍态靶同调小方，既能行气化瘀，活血起痿，又能改善血管神经的功能状态。

临床常用剂量：白芍9-30g，川芎9-15g，蜈蚣粉1-3g。