每年10月的第三个周一，是国际镇痛日。

由癌症而引起的疼痛目前应该比较常见，据统计，初诊癌症患者中约有25%会产生疼痛，晚期癌症患者中约有60%-80%会产生疼痛[2]，未得到科学的镇痛治疗而备受折磨的癌痛患者约有70%。

区分癌症疼痛与普通疼痛的就是一个持续性，癌痛是一种持续性的疼痛，出现以后难以消失，而且是一个反复发作、持续不断、逐渐加重的过程。可想而知，这个过程给癌症患者带来的痛苦不可小觑，而且长期持续发作的疼痛会逐渐使患者失去治疗的信心，严重影响抗肿瘤治疗效果，渐渐消耗着患者为数不多的体力，也严重影响患者的整体生活质量和心态，导致出现焦虑、抑郁、食欲减退、睡眠障碍、乏力等一系列的不适症状。

一旦忽视疼痛的治疗，则对健康百害而无一利，在无痛的状况下休息、活动、睡眠才应该是癌症患者的生活状态。那么，癌痛要怎么办？针对癌痛的管理手段，可分为 “三阶梯”药物止痛和非药物止痛。

癌痛治疗中重要和常用的方法之一就是药物止痛，规范化治疗可缓解 80%-90% 癌痛，而不规范用药不仅无法缓解痛苦，而且不良反应发生的几率也高。口服药物是常用的给药途径，当然还有如皮下、直肠、静脉和经皮给药等其他用药方式。

不同的癌症类型、位置和个体差异可能会导致不同类型和强度的疼痛。遵循三阶梯药物止痛原则，意思是根据患者疼痛程度和疼痛类型选择不同的药物，也就是轻度疼痛用非甾体类抗炎药物；中度疼痛用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物；重度疼痛用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物。

即便做到了上面介绍的，但出现疼痛治疗效果欠缺或产生耐药，从而需要采取其他止痛方法的患者仍然占到10%-20%的比例。

适当应用非药物方法如放疗、针灸、经皮神经电刺激、介入治疗（包括阻断神经传导通路的神经阻滞/毁损术、神经电刺激疗法、脑室内/椎管内药物输注通道植入术等）等，这些或能作为药物止痛治疗的补充。

当身体的某个部位疼痛时，如若特别在意疼痛感就会更加明显，想必大家都有过这样的感受，如果将注意力转移到其他的地方，便能得到些许缓解。癌症患者想要减轻对疼痛的感知，可以尝试转移注意力，多做一些喜欢的事情，例如听音乐或者看喜欢的视频等。

情绪不好可能会放大患者对疼痛的感受，增加疼痛程度，疼痛一旦加重，更加使人心情暴躁，这种循环严重影响癌症患者的生活质量。临床试验表明，心理干预可以降低疼痛程度，通过心理疏通的方式可以让患者释然并且开始积极地面对疾病，有信心要治疗疾病的念想。

疼痛可能是很多患者抗癌路上需要经历的避无可避的困难，但勇敢面对、正确止痛，才能使人们更好地进行抗肿瘤治疗。由于缓解癌痛的手段很可能是综合的，因此疼痛产生时，需要及时咨询医生以获得个体化的治疗方案，建议大家都能理性对待。

参考文献：

[1]庄毅, 陈慎宝, 陆正鑫. 中药(菌物药)与肿瘤(槐耳颗粒剂的新药研发、生产及其后继研究)[C]// 首届全国中医肿瘤高峰论坛. 2012.

[2]江苏省肿瘤科医疗质量控制中心.江苏省成人癌症疼痛诊疗规范(2020年版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2020:28-47.

[3]安徽省肿瘤质量控制中心癌痛专家组,胡冰.安徽省癌症疼痛诊疗专家共识(2019年版)[J].安徽医药,2020:1041-1047.

[4]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局办公室.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].全科医学临床与教育,2019:4-8.

[5]覃旺军,任夏洋,李然,谭玲,李国辉,张艳华,李朋梅,樊碧发.癌症疼痛管理药学专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2019:801-807.