北大医学女博士健康说原创美文第1643期
大家好，应粉丝在后台私信请求，分享中医自拟经验方有效调理寒热错杂的顽固口疮的思路和方法。
千万不要认为“口无三日疮”的鬼话，偶发性口疮还好，要是口疮动不动就发作，肯定是体内脏腑阴阳气血气机异常的外在表现。
对于口疮，中医常从火邪论治，但火邪分实火虚火或阴火阳火之分，初发口疮多为实火，实火你可以理解为“口无三日疮”的那种类型，属于阳火，只要用清热解毒的苦寒凉药，三五日就好。
但是，如果是反复发作多年的顽固口疮，迁延不愈，久病必虚，就成为虚火或阴火口疮。
阴火口疮的发生，一方面，是素体阴虚，或久病或操劳过度，耗伤阴津，损及心肾，导致阴虚火旺，火性炎上熏蒸口舌为患。
另一方面，也和患者因病长期服用寒凉药物，或饮食不节伤其脾胃，或阴损及阳，阴阳两虚，从而导致心脾两虚。或脾胃阳虚，或肾阳虚等，而肾阳虚所致的口疮则属于阴火。
治疗如果单用滋阴或清火药物，效果通常不会满意，或效果不好，甚至会让口疮加重。
这时，如果从脾肾阳虚、阴火虚涨论治，往往频获良效。
顽固口疮，脾肾阳虚阴火旺！中医自拟芪附汤：健脾益肾，平寒热调升降，治口疮基于脾肾阳虚，阴火旺的顽固口疮病机，中医自拟芪附汤灵活加减治疗 45名口疮患者，取得不错疗效，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
生黄芪、柴胡、制附子、防风、肉桂、黄连、连翘、怀牛膝、芦根、生地。
加减使用方法：
牙龈肿痛的严重的，方加金银花、蒲公英。
咽干口苦性格急躁易怒的，方加丹皮、龙胆草、泽泻。
心烦失眠多梦的，方加远志、栀子、酸枣仁。
大便秘结的，方加大黄。
气血两虚的，方加当归、川芎、党参、白术。
脾胃虚寒的，方加干姜、吴茱萸。
肾阴虚的，方加山茱萸、山药。
肾阳虚的，方加淫羊藿、熟地黄。
结果显效 35 名，有效 8 咪咕，无效 2名，服药最短三周最长 6 周。绝大多数患者服药 3 到 7 填疼痛显著减轻或消失，轻者愈合，重者愈合加速。
上面治疗顽固口疮的芪附汤中，黄芪、柴胡能升腾阳气。制附子、干姜能助阳温血脉，导引阳道降伏阴火。
方中防风辛温发散，气味升提，通过“火郁发之”而散火。
牛膝要行苦酸能引火下行，能降上炎之火。牛膝和柴胡配伍，一升一降，调和气机升降。
方中芦根、生地黄能凉血养阴，透发脏腑内郁热，还能滋肾阴，清气分之热。
方中佐以黄连、连翘能清热泻火解毒。黄连和肉桂还是名方交泰丸组方，是调理上热下寒的名方。
全方诸药合用寒温并用，有升有降，健脾益肾，清热祛湿解毒散火降火，能寒热对流，平调营养，热毒请则口疮愈合可期。
