前不久，28岁的心理咨询师韦亦然在大小米分享了自己从确诊抑郁症、ADHD和ASD到认识自身优势，成为心理咨询师的故事。
作为刚刚入行不久的年轻心理咨询师，她在网上整理发布了百余篇ADHD和ASD的科普文章，开设了自己的心理咨询工作室，积累了1600多小时的咨询时长，其中60%的个案都是谱系障碍人士，且以青少年儿童为主。
她和很多特需孩子和家庭接触，这时候她的工作比起心理咨询更带点特教的风味。
在咨询中，她发现有一种特殊的变化在10岁左右的自闭症孩子中很常见，这个时候家长如果误解了孩子，应对不当，很可能会让孩子错失很多机会。
这种特殊的变化是什么呢？
文 | 韦亦然
整理 | 朱谷粒
编辑 | 若水
情绪来了：为什么孩子又“退步”了？
十岁的谱系男孩小A活泼可爱，经过早期干预和个人发展，表达情绪的能力已基本能跟上需求，不再通过挑衅、冲突来寻求关注了。
然而，随着升入小学高年级，妈妈发现他又开始重复一些奇怪的举动。“他明知不能打人、扔东西，可最近会故意说一些让妈妈不舒服的话：“我要是打了人会怎样”，“我想把水泼在地上”……妈妈觉得小A“就是故意没事找事，让人不舒服。”
这样的行为很像谱系幼儿寻求关注的表现。在小A年幼、语言能力有限时，他会用行为表达抗议。
妈妈还注意到，小A在学校自言自语、自我刺激的频率也比之前高，还会更频繁地流露出回避、胆怯的情绪。
小A是我改编的个案故事，在我的日常工作中，最常见的就是像他这样，小学高年级、有语言、在融合环境就读的小朋友。
他们往往在学龄前接受过康复干预，不再用推打、喊叫来处理问题，情绪崩溃也少了，却在进入小学后“故态复萌”。
很多家长这时候就慌了，为什么我的孩子又“退步”了？
其实和普通孩子一样，谱系孩子此时的“叛逆”并非一种退步，反而是进步的象征。
前青春期：谱系孩子的焦虑是同龄人的好几倍
小学高年级，正是前青春期（preadolescence）开始的时期。
前青春期通常定义为9-12岁 ，是青春期正式开始前的一到两年。
大脑发育在此刻迎来高峰，额叶灰质在女孩11岁、男孩12岁时达到峰值。再加上激素的冲击，大脑和身体飞速发展，而自控、抽象思考等能力还未跟上，这时的孩子就像引擎加速、却没安好刹车的汽车。
前青春期是探索和确立边界、奖惩、责任的年龄。孩子通过对权威的试探、甚至略带着攻击性去确认：我做到什么程度是可以接受的、我是否是安全的、我的边界能到哪里、我的父母是否能接受这样的我……
此时，与个人认同息息相关的社交活动变得更微妙、重要，小学高年级的学业压力大幅增加，还要面对两性关系等等棘手的问题。大脑和激素的变化激化情绪，发展任务跟不上则会带来焦虑、羞耻、恐惧。
而谱系孩子内心的动荡和不安，更是同龄人的好几倍。
谱系孩子尤其是高功能谱系障碍孩子最普遍的心理特点就是“高敏感”。他们对外界刺激、焦虑和压力更易感，承受能力更差，负面情绪出现时，情绪立马升温至“沸腾”。
表达受限的孩子，情绪会随认知进步而好转。NT孩子，遇到问题也能自我安抚和调节。但对于语⾔、智力达到中上、甚⾄超常的谱系⼉童，就会纯粹地受这样的“⾼敏感”困扰——情绪和内心的思绪常常像⾼速下坠的螺旋，深刻、快速、难以⾃拔。
小A妈妈观察到的自我刺激增加，对刻板重复的要求增高，退缩恐惧，正是谱系孩子感到焦虑、试图让自己重新有控制感的体现。
这恰恰说明谱系孩子基本跟上了同龄的心理发展节奏，在努力思考更复杂的概念，是进步的表现。
教授规则：之前做“减法” ，现在做“加法”
当谱系孩子还年幼时，语言认知有限，发脾气主要是因为没有表达情绪和需求的能力。
我们只能从行为治疗中先教授“这是好选择”、“这是坏选择”并强化相应行为，不至于伤到自己和他人，能够与人相处。但对于规则为什么是这样，我们不会深入解释，因为这对幼小的谱系孩子来说会徒增困难。
可以说，小时候我们教授规则，是给规则“做减法”。
但当谱系孩子语言和认知进一步发展，到青春期时，这样简单的规则就“不够用”了。
他们虽然能够基本表达情绪和需求，但会受限于理解能力，比如理解不了复杂的语言、规则、意图，因此感到挫败、着急、生气等。
普通孩子能通过观察他人比较自然地转换想法，拥抱变化：“噢，我以前是小孩子所以可以和异性朋友打滚。我现在是大孩子了，靠近异性朋友就会被笑。”
而谱系孩子，如果你没有及时“更新”规则 ，增加丰富性和灵活性 ，他们可能思维还卡在“上一个版本”：为什么不能碰异性呢，之前明明就可以！是现在不能，还是一辈子都不能？不能碰哪里？到底为什么？
禁止会让一个事物变得诱人 ，模糊会让一件事神秘。
越是想不明白，谱系孩子越反复地想：万一这么做，会发生什么？巨大焦虑来源于难以通过观察或者推理来预测后果：如果我真的犯了这个错，我会被开除，被爸妈讨厌，被关起来吗？真是太可怕啦！
谱系孩子情绪强度和焦虑水平本身就很高。当他们反复担心自己犯错，被不确定性困扰时，反而更容易失控、发怒、做出最不该做的事情。
此时，就要给孩子做“加法”了：让规则丰富起来，不仅定性，还要定量。让谱系孩子知道，行为不仅有“好”或“坏”，不同场景也有不同规则，后果也有大和小。
除了行为规则，对情绪的看法也要更新。年幼时对于“情绪问题”的干预 ，可能会给谱系孩子留下“负面情绪就是不好的 ，爸爸妈妈会责怪我”这样的印象。
这样略带模糊、黑白不分明的概念，在前青春期就不适用了。要让孩子知道“情绪是完全正常的，负面情绪也是——即使它有时候让我们很难受。”
因此，同样的“情绪问题”，可能在⼀些转折点上重复，却可能有完全不同的原因，需要截然相反的处理。
如果家长以“进步”而非“退步”的视角看孩子，内心就多一分欣然，少一分挫败；以“发展需要”而非“故意挑衅” 的视角理解孩子， 内心就多一分坚定和理解，少一分疲惫和恼怒。
两个活动：和孩子一起拆解焦虑
这个时期，最首要是家长要意识到，惩罚和压力不像以前一样适用了。
从前为了让孩子禁绝危险或打扰他人，我们甚至会体罚让孩子“长记性”。但在青春期，这样的处理很容易让孩子的不安转换成情绪爆发或模仿性的暴力。
在此基础上，需要再次耐心地以孩子理解能力为基础，解释规则的合理性。
可视化和量化的做法对谱系儿童都很有帮助：
1.挑战“非黑即白” 的灾难化思维：滚雪球
这是儿童认知行为疗法（CBT）中常用的一个视觉工具，用来辅助抽象思维还在发展中的小龄儿童。
我们可以用“滚雪球”这样的日常游戏，来向孩子形容：有时，一个小小的想法会变得很大，但这可能是因为我们在不断“添油加醋”，并非一定会发生的现实。
通过让孩子自己往中间的雪球里填写词句，孩子能够意识到，自己是如何一步步夸大问题的。对于语言文字还在发展中的孩子，也可用绘画，或者照片拼贴的形式完成。
也可用雪球来描述问题的大小，引导孩子区分，例如在课堂上自我刺激、走神是自己可以控制的小问题，每个人都会犯小的错误，无需过分担心，纠正就好。但如果不加控制，比如离开座位，触摸隐私部位，甚至升级到冲上讲台打断老师，就可能变成大问题。
2.a lot on my plate
这是一个游戏治疗的活动 ，a lot on my plate直译就是“我盘子里有好多东西”，引申为“我忙得不可开交”。
这个活动适合每周末聊一聊学校里的事情，也适合在孩子焦虑崩溃后的平静期梳理原因。
准备一个纸盘，事先把可能会有的烦恼（比如有同学不喜欢我，老师批评我 ，我写不出一些题目等）写、画、打印成标签 ，让孩子把标签一个个地捡进纸碟子里。每放一个标签，让孩子自由地谈一谈。
如果孩子不愿意或语言有限，你可以猜测发生了什么，孩子只需回答“是”或“否”。
每放一个纸条，可以夸张地将手下沉一些，说：“哎呀！好沉呀！”等放到三五条时 ，可以装作拿不稳，把盘子打翻，说：“盘子里的东西太多啦！”
这个游戏的目标是正常化压力和情绪，同时量化它们。要告诉孩子，东西太多的时候打翻盘子很正常，压力太多的时候情绪失控也很正常。
避免孩子把负面情绪和做错事、受惩罚划等号。这种误解会让孩子错失学习自我控制、向大人寻求帮助的机会。
