“在未来10年,自闭症谱系障碍儿童的预后将发生显著改善。”
美国自闭症领域著名教授Ami Klin(马库斯自闭症中心主任Marcus Autism Center)这句话曾被邹小兵教授多次引用。
他们的理由是什么呢?
邹教授解释道:
第一个是在未来社会对自闭症的接纳、支持一定会得到加强。
第二尽管没有任何生物学治疗手段,但自闭症的心理社会干预方面已经达成很多共识,取得了很大的进步。
NDBI模式的出现就是我们的底气,这个模式在过去10年已经告诉我们,自闭症可干预、可治疗,效果是明确的,而且是可获得的、可负担的,不是一种昂贵的方式,是可以让每一个人公平地获得治疗的一种模式。
这就让我们对自闭症患者未来就充满了憧憬。
那么NDBI模式是什么?NDBI模式下的干预怎么做?
今天我们一并解答和示范——
什么是NDBI模式
NDBI模式,即自然发展行为干预模式(Naturalistic Development Behavior Interventions,NDBIs)。
它由发展心理学流派和行为流派交融衍生而来,是目前国际上较受推崇的主流方法。
NDBI模式的基本要求有:
01自然环境下的干预
在自然情境下(如家庭、社区、幼儿园、学校、职场等),根据自闭症儿童的核心特征(如社交沟通障碍、社交动机和兴趣缺乏或不强烈等)特别设计和安排,从而让自闭症儿童出现社交兴趣和动机,引发社交行为,并从中获得快乐,慢慢爱上社会交往。
02符合儿童发展规律
对自闭症儿童干预,重点要瞄准社交发展和社交元素,比如社交动机、共同注意、情感互动、模仿等,在此基础上,兼顾儿童发展的其他方面。
在此要强调的是,很多家长面对孩子时总喜欢胡子眉毛一把抓,想把所有的问题都改善,比如语言要流畅、认知要全面,运动要灵活等。当然,这些都是儿童发展的组成部分,但别忘了,对自闭症儿童来说,干预的重点是社交。
03行为疗法
在实际操作中,要以应用行为分析(ABA)为基本手段,包括正强化、负强化、辅助和提示、消退、自然结果惩罚、示范、泛化……等技术。
此外,要保证自然发展行为干预的可操作性,还需要注意这几个方面:有针对教练、家长和儿童的评估及训练的手册;有较为精确的记录手册,以保证计划精准执行;强调干预全程评估和结局评价。
手册中要明确孩子的具体情况是怎样的,应该具备哪些能力,缺乏的能力如何改善,自然情景下怎么做……这些都要有精确的记录和评估。
说到这里,大家可能有点疑问,自然发展行为干预模式具体是什么呢?
其实,这是一个理念,任何方法只要符合以下几点,均属于自然发展行为干预模式:把社会交往作为核心,采用行为疗法,在自然情境中训练。如,早期丹佛模式(ESDM)、关键反应训练(PRT)、联合注意假想游戏社交参与调节(JASPER)、知情解意(SCERTS)等等。
示范:NDBI模式原来如此简单
自然发展行为干预模式操作起来是不是很难?
并没有。
以下就是大米和小米民治中心的督导和康复师,依据自然发展行为干预模式设计的超市购物活动。
一起看看他们是怎么安排环节,怎么趁机教孩子的吧——
#1
跟孩子们预告一下
今日要去哪里呢?噢,原来是要去超市买东西耶!
#2
预热:超市有什么
出发之前,带着孩子认识一下逛超市,我们会用到的、见到的东西。
“哦,原来超市里有好多好多东西可以买呐”~
#3
认识钱+准备购物清单
去买东西,钱和购物清单很重要,怎么教孩子明白钱的概念,认识钱,了解购物清单的妙用呢?
康复师先通过了PPT上的图片带孩子们认识了不同的纸币,例如1元、5元、10元、100元
还找来了1元、5元、10元的钱,让孩子摸一摸,看一看。
“原来钱是这样子的,有不同的颜色和数字。”
“你看,1块钱的纸币是绿色的,上面写着数字1。”
那孩子们是怎么知道,自己要去超市买什么东西呢?
那必须有“购物清单”这个好帮手;
康复师们提前打印好需要买的东西图片,然后给孩子们看一看,通过“辨认”的方式让孩子找一找奶酪棒、山楂片等。(可以跟着孩子的能力调整清单里的物品内容和数量。)
例如:
康复师说,“我们要去买东西了,你先来玩找一找的游戏吧!”
然后在桌子上放了1张奶酪棒图片,1张饼干图片。
问:“哪个是奶酪棒?”
看看孩子能不能正确拿到自己想买的东西的图片。
#4
出发,去购物
准备好购物清单和钱后,就可以带着孩子们出发啦!
#5
学习乘坐扶梯/电梯
到超市了,先来跟小伙伴们拍个照片吧,耶!
乘坐扶梯也可以纳入学习内容,第一次坐扶梯的孩子可能会有些害怕,这时候我们就可以跟孩子说:“我会保护你的!”帮孩子消除恐惧心理。
#6
熟悉超市
到达超市后,我们可以不急着先购物,先带着孩子参观一下。
比如我们的导游康复师就带着孩子边走边介绍:有水果区、蔬菜区、零食区……
还可以问问孩子们最喜欢哪个区域,鼓励让他们自主表达。
#7
开始购物
参观完毕,就可以让孩子按照购物清单买东西啦。
这里除了可以锻炼孩子的观察能力、认知能力,还可以练社交哦~
超市好大,找不到购物清单上的东西怎么办?
就可以引导孩子找售货员阿姨帮忙。
阿姨帮忙解答后,别忘了说:“谢谢哦~”
当孩子顺利找到要买的东西后,别忘了鼓励她哦!
#8
学习付钱
孩子拿到了要买的商品后,可能马上就想打开来吃。
我们需要告诉孩子先付钱才能吃。
来到付款处,可以引导孩子跟售货员阿姨交谈。
售货阿姨说出来多少钱后,尝试让孩子找一找是给哪张钱。
给钱之后,就成功买到东西啦。
#9
享受劳动成果并分享
购物回来后,康复师先带着孩子洗手,然后又让孩子们都来介绍一下自己买到的东西。
别人介绍的时候,孩子们也可以学习回应:“看起来好美味呀!”
最后一个重要环节——带着孩子们彼此分享!让孩子们感受到分享的乐趣。
#10
复盘一下
购物体验之后,可以再鼓励孩子回顾一下今天的表现,比如:
“今天的感觉真是太美妙了,我勇敢地搭乘了手扶电梯、明白了要耐心等待排队买单、感受到了和小伙伴们一起分享的喜悦…… ”
快看快看,我的心情和照片一样美丽
接下来深圳民治中心还安排了一系列社会体验活动,下一次我们继续回顾吧——
1月:小小服务生—到麦当劳真实场景职业体验,参与手工DIY活动;
2月:小小牙医—真实场景职业体验,学习牙齿知识,更好保护牙齿,互动游戏;
3月:小小消防员—实地前往消防站,认识消防器材,观看消防器材使用,职业体验;
4月:去动物园—老师带着孩子们一起去动物园,与小伙伴们一起认识动物们,互动游玩!
5月:去春游—搭乘公共交通,一起去公园游玩,亲近自然+各种互动游戏~
想来参与的朋友们,也可以来民治中心和我们一起呦!
地址:深圳市龙华区民治街道民新社区民治大道60号恒勤大厦2FA3(地铁5号线民治站B出口步行800米)
*感谢民治中心金艳丹、梁惠飘两位老师对实践内容的记录
这个就是脑子问题,脑子不发育,神仙来了也没用
现在的专家和教授就是砖家和叫兽,所讲的东西连他自己都不懂和感到好笑。