本草纲目说——眼睛热痛

春节这几天相信不少人吃了几天火锅，有几个群友在群里面问，眼睛热痛怎么办？

《金匮要略》中记载：“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”用于上部出血、热证，此方有神效。

大黄黄连黄芩泻心汤（常规用量）：大黄6g、黄连3g、黄芩3g。

眼睛属于肝，按理来说应该用菊花、决明子等具有清肝明目功效的药物，为什么会用大黄、黄连、黄芩等药？

《本草纲目》中记载：黄连，味苦，性寒，无毒。主治：热气，目痛、眦伤、泣泪。治五脏冷热，久下泄澼、脓血，止消渴大惊，除水利骨，调胃、厚肠、益胆，疗口疮。

其实眼睛热痛时选择清肝火的方法是没错的，但这是重点在于是什么原因导致的肝火。就好像肾脏调节水液代谢、控制津液输布的功能失常，导致肺逆，肺燥的原理一样。吃火锅引起的眼睛热痛主要是吃食物导致的，也就是辛辣的食物蕴结在肠胃，形成邪热上目的症状，这种情况的眼睛热痛调理重点在于清荡肠胃，我们清荡肠胃的药常用的就是大黄这味药，清上中的热主要使用的是黄连、黄芩这两味药。因此大黄黄连黄芩泻心汤针对吃火锅或者辛辣的食物后导致的眼睛热痛有奇效。谭老师本人如果吃火锅或者辛辣的食物后出现眼睛热痛的情况，也会自行购买三黄片服用，因为三黄片方便、便宜，加之现在黄连价格太贵了。

如果是熬夜导致的肝火旺盛引起的眼睛热痛，这时候我们可以用菊花、枸杞、决明子等清肝明目的药代茶饮，或者服用滋补肝肾的中成药杞菊地黄丸也可以。

谭老师医案

医案：

27岁，男，自述：前晚吃了花椒和辣椒炒的菜后，第二天早上起来眼睛很红很辣而且一直流眼泪。

症见：头、胸、背出汗，有点口臭、口苦，尿黄，大排便些难，大便偏硬，有些梦，容易入睡，胃口可。

处方：三黄片一瓶，服药后闭目养神即可。

服药后反馈：服药一天后，眼睛热感好了5成，共计2天，基本就痊愈了。

案例分析：主要原因是前天吃的东西过于辛辣，肠胃无法消化，便蕴结在肠胃，形成邪火上目的症状，从而导致眼睛的不适。从头胸汗出，多梦，口臭、口苦，尿黄、排便困难，大便偏硬，多梦，都可以发现下有蕴结，上焦有热，归根到底是下焦有蕴结导致的。

以上就是谭老师在临床上使用黄连清热泻火的临床经验。

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