本草纲目说——失眠

谭老师前几天在公众号后台看到一个粉丝留言：说晚上睡不着觉，好多年了，吃什么都不管用，有什么好办法。谭老师只能回答失眠需要辩证论治，因为造成失眠的原因有很多，有表皮受寒、脾胃虚弱、阴虚火旺、气虚、血虚、卫气循环受阻、脏躁等等。针对不同情况用的药也不一样。

如果是外感引起的失眠就需要使用到一味中药，叫做麻黄，中医俗称为青龙，这也是国家管控类的药材。民国初期，火神派的吴佩衡大师，治疗失眠的时候常用到麻黄，基本上只要没有热症都会用到它，据说效果还不错。麻黄在任意中药学的书籍中记载都没有说麻黄能治失眠。

例如《本草纲目》中记载麻黄味味苦，性温。主治：中风、伤寒、头痛，温疟，发表出汗，祛邪热气，止咳逆上气，除寒热。不可多服，令人虚。

为什么外感会引起失眠，这个是很多中医师常常忽略的一个问题。治病无非调理的就是气血问题，失眠也不例外。人能够睡眠，说明气血能从体表回到五脏当中去，如果表皮受寒的情况下，我们身体机能就会处于自我保护，哪怕睡着时都要去抵御外感，这时候气血就会由身体所调配去抵御外感，然后气血不能够回到五脏，从而导致失眠或者多梦等症状。如果气血充足，不会直接影响失眠，而是会导致多梦；如果气血虚的，往往会导致失眠。

而麻黄能治疗失眠的原理不仅在于它可以治疗风寒外感，还有一个原因：麻黄它可以调节神经。麻黄能使大脑变得很兴奋、精神。当白天长时间保持兴奋状态，那么晚上就会很累，相当于你干了一天的活，到了晚上你就很想睡觉的原理差不多。所以这也是为什么火神派的吴佩衡常常治疗失眠的一个原因，同时这也是为什么有些人晚上喝了含有麻黄的中药，整晚睡不着的原因。

含有麻黄的方子主要集中在《伤寒论》的太阳篇和少阴篇当中，以谭老师的临床经验，如果是外感导致的失眠使用葛根汤、小青龙汤的机会比较多，当然现在也有中成药：小青龙颗粒和葛根汤颗粒，相对而言比较方便了。具体情况还需要辩证论治。如果是麻黄证，就需要将含有麻黄的条文看完，应该有你想找到的答案。切记一点，麻黄不可以随便服用，会大汗出，导致人很虚甚至亡阳。

以上就是谭老师在临床上使用麻黄治疗失眠的临床经验。

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