一、基本案情

原告周某华患高血压病史多年，服用氨氯地平片及阿司匹林。2019年9月9日，因发现左乳肿块到x学院附属x医院就诊，考虑乳腺癌收住入院。

2019年9月17日行左乳肿物快速病检，诊断为：“左乳浸润性癌”（恶性病变）。于当日继续行：“左侧乳腺改良根治术及左侧腋窝前哨淋巴结活检术”，手术顺利，术后予以对症支持治疗。

2019年9月19日，原告上厕所时突发晕倒在地、意识丧失、呼之不应、口吐白沫等。被告方立即予以心肺复苏抢救，经CTA明确诊断：急性双肺肺动脉栓塞，经治疗后恢复良好。

二、患方观点

被告向原告支付伤残赔偿金、护理费等各项损失共计1074018.85元。

三、医方被告x学院附属x医院答辩

对于责任比例有异议，被告仅仅是没有尽到注意义务，原告诉请的有关费用应按比例分配。

四、鉴定意见

1、原告周某华，女，1962年8月6日出生，被鉴定人非肢体瘫运动障碍（重度）构成二级伤残；混合性失语构成五级伤残。

2、医方的诊疗行为存在过错系次要原因；患者自身基础疾病的手术并发症是导致其目前病情的主要原因。

3、评定其：误工期、护理期、营养期为病发至定残前一日。

4、被鉴定人周某华目前护理依赖程度属于完全护理依赖。

五、损失计算

1.残疾赔偿金：792262元（原告存在二级、五级两个伤残等级，伤残赔偿指数按二级90%，五级附加5%标准计算，残疾赔偿金以2020年城镇居民人均可支配收入41698元/年为标准，计算年限自定残之日起按20年计算，即41698元/年×95%×20年）；

2.误工费：64964.38元（原告事发前有固定工作，从原告提供的四张月工资单收入状况，本院认定原告月平均收入为4000元，误工期以鉴定意见的从病发2019年9月19日至定残前一日2021年1月25日共494天，即4000元/月×12个月÷365天×494天）。

3.护理费：56953.46元（42081元/年÷365天×494天）。

4.营养费：14820元（营养期以鉴定意见为准计494天，营养费30元/天，即30元/天×494天）。

5.住院伙食补助费：4860元（住院天数81天，每天以60元标准计算，即60元/天×81天）。

6.交通费：以原告提供的租车费发票认定为4600元。

7.残疾辅助器具费：3600元（三台轮椅），虽然原告提供的购买轮椅的票据不规范，但原告已处瘫痪状态，购买轮椅是必然支出，本院对此费用予以认定；

8.长期康复护理费：210405元(护理费以42081元/年为标准计算，完全护理依赖，护理依赖系数100%,护理年限暂按5年计算，5年后发生的另行主张，即42081元/年×5年)。

9.鉴定费：2200元（另10500元鉴定费被告自愿承担，不在此计算）。

10.医药费：72419.61元（住院总费用129341.7元，个人支付68701.7元，门诊费用3717.91元，门诊费发票姓名是“江某”的不予计算，即68701.7元+3717.91元）。

11.被扶养人生活费：21213.5元，按2020年城镇居民人均消费性支出26796元/年为标准，扶养年限5年，扶养人数6人，伤残赔偿系数95%，即26796元/年×5年÷6×95%。

12.精神损害抚慰金本院酌定45000元。

上述损失总计1293297.95元。

六、庭审意见

本院对该鉴定意见予以采信，将其作为本案确定案件事实及划分责任的依据，综合周某华的伤情和实际情况，结合《司法鉴定意见书》，本院酌定x学院附属x医院承担40%的赔偿责任；

即517319.18元（1293297.95元×40%），再加上被告自愿承担的10500元鉴定费用，x学院附属x医院总计应支付各项赔偿款527819.18元。

七、法院判决

二〇二一年九月二十三日判决，被告x学院附属x医院赔偿527819.18元。

【司法裁判案例】