杏林碎金录：阳痿外洗方

[组成]

蛇床子120g，罂粟壳30g，肉桂3g。

[功效]

温肾兴阳，起痿。

[主治]

功能性阳痿。

[用法]

将上述药材煎汤15分钟，待冷却后临睡前外洗阴部或热敷肾腧穴，每日一次，7日为一个疗程，一般1~2个疗程。对于男性35-50岁，性功能减退是生理转变期，由于来自工作和家庭的压力，很多患者会乱投医、乱用壮阳药，但效果往往不尽如人意。此方一般外用1~2剂即可见效。若2个疗程后仍无明显效果，建议改用其他治疗方法。

[药材考辨]

蛇床子：味辛、苦，性温，归肾经。此药不仅具有杀虫止痒、燥湿祛风的功效，更具有温肾壮阳的作用。然而，许多医生往往会忽视其温补肾阳的特性。实际上，蛇床子的温补肾阳之性甚至超过淫羊藿。孙思邈在他的著作《千金方》中，有30首治疗肾虚阳痿精冷的方子，其中半数以上都使用了蛇床子，且既有内服也有外用。

罂粟壳：味酸，性平。具有敛肺气、涩肠、固肾气的功效。先辈张锡纯老善用此药治疗久咳、久嗽。在治疗虚劳咳嗽时，他常常将罂粟壳与山药、地黄、枸杞子、玄参等药配伍使用。

肉桂：性大热，味辛、甘。功效包括补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经。

肉桂常用于治疗阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、经闭、痛经以及温经通脉等病症。

[临床心得]

此方系河北省中医院外科名医林为雄老师的经验方。此方以蛇床子为君药，罂粟壳为臣药，肉桂为佐药。通过外洗的方式，药效可直达阴部。此方温肾阳、固肾气同用，体现了阴阳互根的原则。阳痿的产生，究其病因是阳不能搏起，一方面是经络阻滞不通，另一方面是阳虚所至。在临床中，阳痿需分虚、实来辨治。实证常见湿热、气滞、血瘀；虚证常见肾阳虚。男性属阳，女性属阴，阴中有阳，阳中有阴，阳主动，阴主内守，阴阳交合谓之人。

在临床治疗疾病过程中，医者需时时把握病机，准确用药，结合专病专药，才能取得好的疗效。此方通过温肾阳、固肾气的方法，直接作用于阴部，对于功能性阳痿有显著疗效。然而，治疗过程中还需注意以下几点：

1. 心理治疗：功能性阳痿往往与心理因素有关，因此心理疏导和性教育在治疗中占据重要地位。患者需调整心态，减轻压力，增强治疗信心。

2. 生活方式调整：患者需保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒等，以改善体质，增强治疗效果。

3. 综合治疗：对于其他伴随症状，如肾虚、前列腺炎等，需进行综合治疗，以达到最佳疗效。

4. 注意事项：外用药洗时需保持阴部清洁，避免感染。孕妇及儿童禁用此方。若在治疗过程中出现不适，需立即停止用药，并寻求专业医生的帮助。

总之，杏林碎金录阳痿外洗方是一种有效的治疗方法，但在使用过程中需遵循医嘱，注意用药细节。