最近流感一波又一波，有些儿童得过甲流，现在有得了乙流，家长很糟心，如果重症的特别后悔当初没有及时的接种流感疫苗。

在肺炎支原体肺炎流行时，我就开始提醒家长在10月底可以考虑接种流感疫苗，但是没有真正得病时，很多家长多不太上心。

昨天写了儿童流感本身不可怕，可怕的是这两大并发症，儿童流感本身不可怕，可怕的是这两种并发症。家长后台留言，得过流感还有必要接种吗？

所以今天和大家聊聊儿童流感疫苗接种的事，希望对大家有所帮助，写文章不易，希望大大多多点赞和转发。

一

儿童得了流感，有必要再接种吗？

根据美国30年流感传播的季节特点，在每年的10月到次年的4月是好发的季节，特别是12月到次年3月，所以指南建议流感疫苗接种的最近时间在十月底，能够有效的预防流感发生。

儿童得过甲流或者乙流仅仅是甲流或者乙流的一种病毒株，不是一次甲流就感染甲流的所有病毒株，也不是一次乙流就感染乙流的所有病毒株。

感染人的甲型流感病毒，最常见的是H1N1亚型和H3N2亚型。感染人的乙型流感根据病毒衣壳糖蛋白（血液凝集素，HA）不同分为B/Victoria系和B/Yamagata系，所以最好接种四价灭活疫苗，因为四价包含以上常见4种病毒毒株，世界卫生组织及美国FDA推荐4价鸡胚流感疫苗包含甲流的（H1N1）pdm09样病毒，（H3N2）样病毒和乙流的（Victoria系）样病毒，Yamagata系）样病毒。但是美国感染学会建议儿童接种任何有执照的、适合其年龄的流感疫苗，而不要偏爱任何一种流感疫苗。（有接种总比没接种要好）。

接种灭活流感疫苗的年龄适合6个月到17岁年龄，同时也不用担心最近口服过抗流感药物的相互作用。

接如果种减毒的流感疫苗，在接种前的48小时内不能口服奥司他韦，5天内不能使用帕拉米韦，17天内不能使用玛巴洛沙韦。

所以即使这个冬季，儿童已经分别感染过甲流和乙流，还是有必要去接种流感，因为每次感染流感的病毒的毒株可能不同，但是要在疾病康复后再考虑接种流感疫苗。

二

流感疫苗接种效果及益处？

美国疾病预防控制中心每年都会对流感疫苗接种的效果进行研究，以确定流感疫苗对流感的防护效果。

最近的研究表明，在大多数流行的流感病毒与用于制造流感疫苗的流感病毒非常匹配的季节，流感疫苗接种可将总体人群患流感的风险降低 40% 至 60%，在大多数季节，流感疫苗接种已被发现可以提供与成人相似的儿童流感疾病保护水平，所以接种流感疫苗不能百分百避免流感的发生。

一般来说，目前的流感疫苗往往对乙型流感和甲型H1N1流感病毒效果更好，对甲型H3N2流感病毒的保护作用较差。

流感疫苗除了预防疾病外，流感疫苗还可以预防儿童出现严重的、危及生命的并发症。

有很多研究证实儿童接种流感疫苗的益处：

一项2020年的研究表明，流感疫苗接种使儿童患严重危及生命的流感的风险降低了75%，流感疫苗接种使儿童（6个月至17岁）的流感相关住院率降低了41%，流感相关急诊科就诊率降低了一半。2017年，发表在儿科杂志同类研究中第一个表明流感疫苗接种也显着降低了儿童死于流感的风险。该研究研究了2010年至2014年四个流感季节的数据，发现流感疫苗接种将患有潜在高风险疾病的儿童的流感相关死亡风险降低了一半（51%），将健康儿童降低了近三分之二（65%）。一项2014年研究表明，在2010-2012年的流感季节，流感疫苗将儿童与流感相关的儿科重症监护病房（PICU）入院的风险降低了74%。以上数据来自流行性感冒 （Fluenza） |疾病预防控制中心 (cdc.gov)。

儿童流感此起彼伏，有条件还是及时接种流感疫苗，虽然不能百分百预防流感，但是可以大大减少重症即并发症的发生，也有不良反应的偶然发生，但通常利大于弊。

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