食管癌患者吃东西就吐的原因可能涉及多个方面，主要包括以下几点：

一、食道狭窄

随着食管癌的发展，肿瘤逐渐增大并阻塞食道管腔，导致食物通过困难，进而引发呕吐。这种呕吐通常发生在进食后，且随着病情的进展可能逐渐加重。

二、食道痉挛

癌细胞引起的炎症反应可能刺激食道神经丛，导致食道痉挛。食道痉挛会使食物难以通过，从而引发恶心和呕吐。此外，癌症本身也可能直接侵犯食道神经丛，导致类似的症状。

三、癌细胞扩散

1. 局部扩散：食管癌的癌细胞可能扩散到周围器官或组织，如胃部等，导致胃的排空受阻，引起呕吐。

2. 远处转移：如果癌细胞扩散到脑部，可能引起颅内压升高，导致喷射性呕吐，并伴有头痛、头晕等症状。

四、治疗副作用

1. 手术副作用：食管癌手术可能导致食道结构改变或功能受损，从而影响食物的顺利通过，引发呕吐。

2. 化疗和放疗副作用：化疗药物和放疗可能刺激胃肠道黏膜，导致黏膜炎的发生，进而引发恶心、呕吐等症状。这些副作用可能因治疗药物和放疗的剂量而有所不同。

五、其他因素

1. 食物不耐受：部分患者可能对某些食物存在不耐受现象，摄入这些食物后会引起机体产生免疫反应，导致恶心呕吐等症状。

2. 心理因素：食管癌患者可能因疾病压力、焦虑等心理因素而出现神经性呕吐。

综上所述，食管癌患者吃东西就吐的原因可能涉及多个方面。对于出现呕吐症状的患者，应及时就医并接受专业评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议，以缓解症状并提高生活质量。