补阳还五汤：此方是中医治疗脑梗的经典方剂之一。

组方：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

功效：具有益气活血、化瘀通络的功效。

主治：中风之气虚血瘀症。症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

临床应用：主要用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症等属气虚血瘀者。

门诊医案

60的男性患者，1个月前突发脑血管意外，经西医抢救治疗后，生命体征稳定，但仍遗留右侧肢体活动受限，语言蹩涩，口眼歪斜等症状。遂来我门诊寻求中医治疗。

刻诊：右侧肢体瘫痪，语言不利，口眼歪斜，面色苍白，气短乏力，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。

中医诊断：中风后遗症（气虚血瘀型）。

治法：补气活血，通络消瘀。

方药：补阳还五汤加减。

处方：黄芪，当归，赤芍，川芎，桃仁，红花，地龙，丹参，牛膝，葛根。

效果如何？

二诊时，患者右侧肢体活动有所改善，语言较前清晰，但仍感气短乏力。上方加党参，以增强补气之力，继服7剂。

三诊时，患者可在家人搀扶下行走，语言表达较清晰，口眼歪斜减轻。上方去党参，加天麻，石斛，以祛风滋阴，继服14剂。

1个月后，患者右侧肢体活动明显改善，可独立行走，语言清晰，口眼歪斜基本消失。嘱其继续服用补阳还五汤加减，以巩固疗效。

之所以采用，上述的补阳还五汤加减进行治疗，就是要补气以行血，活血化瘀通经络，做好整体调节。

脑梗属中医 “中风” 范畴，气虚血瘀型脑梗多因正气亏虚，气虚无力推动血液运行，血行迟缓，进而导致瘀血阻滞脑络。

补阳还五汤重用生黄芪大补元气，使气旺则血行。气为血之帅，气足则能帅血畅行，改善脑部血液供应。

当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁，活血化瘀。能够消散脑部的瘀血，疏通堵塞的脉络。瘀血去则新血生，脑络通则气血畅，有助于恢复脑部的正常生理功能。

地龙性善走窜，通经活络，能引导诸药直达病所，增强全方的通络作用。它可以改善脑部神经的传导功能，缓解肢体麻木、半身不遂等症状。

中医强调人体是一个有机的整体，脑梗的发生不仅仅是脑部的病变，还与全身的气血阴阳失调有关。

补阳还五汤在治疗脑梗时，不仅着眼于局部的瘀血阻滞，更注重整体的气血调节。通过补气活血通络，调整人体的阴阳平衡，提高机体的抗病能力和自我修复能力。