按照我国现行的医学诊断标准，在“窦性心律”的前提下，心脏“每分钟跳60次”与“每分钟跳100次”都算是处于正常范围。（窦性心律正常范围：60-100次/分）

然而，心率在60次/分左右的人真的与心率在100次/分左右的人同样健康吗？

从目前已有的临床观察来看，似乎并非如此！

首先，在医学上，多习惯于使用【静息心率】这样一个特定概念。具体来说，就是在人体处于安静状态下，不受吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡、紧张情绪以及运动状态等因素的影响，所测量出来的心率。

因为，只有处于静息状态下，心率的快与慢才更具有的差异性和可比性。

比方说，在运动或饮酒以后，几乎所有人的心率都会明显上升，这时候往往就很难反映出不同个体之间的心率到底相差有多大了。

一直以来，坊间都流传着这样一种说法：假设人类一生当中心脏搏动的次数处于一个恒定范围（25亿-30亿次），那么，理论上，静息心率越快，寿命就越短；反之，静息心率越慢，则寿命越长。

虽然，科学一般不会如此“简单”地解释问题，但这无疑很好地阐述了“心跳慢，活得长”这种说法的由来。

其本质就是认为：静息心率的快慢与人类寿命之间，存在着明确的“反向关系”。

那么，从真正的科学层面来看，这种静息心率与寿命之间的“反向关系”是否真的存在呢？

2024年8月，刊登于Nature子刊《科学报告（Scientific Reports）》上的一项重磅研究揭示：静息心率与人类寿命之间确实存在着“反向相关性”！

这项研究收集并对比了来自于“法国巴黎前瞻性研究I”、“英国白厅研究I”以及“美国弗雷明翰心脏研究”的相关数据，并最终得出了非常一致的结论。

比方说，对“法国巴黎前瞻性研究I”的数据分析发现：静息心率＜60次/分人群的平均寿命为79.3±8.4岁；相较而言，静息心率＞90次/分人群的平均寿命则仅为70.3±12.8岁。从统计意义上来说，前者比后者的平均寿命延长了9岁。

而从死亡率的角度来看，“法国巴黎前瞻性研究I”的人群数据则是提示：5年内，静息心率每增加10次/分，死亡风险将上升约20%。

再比如，类似的结果也出现于“英国白厅研究I”与“美国弗雷明翰心脏研究”当中。

“美国弗雷明翰心脏研究”的相关数据就表明：8年内，静息心率每增加10次/分，男性的死亡风险会上升13%，女性的死亡风险也上升有9%。

而与这些欧美研究的结果类似，在我国，基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）的数据同样证明：相较于静息心率在60-69次/分的老年人而言，静息心率≥70次/分的老年人死亡风险最高上升了接近50%（16%-48%）！

也就是说，不论是在欧美人群、还是在我们中国人群当中，实际临床研究数据也基本上都观察到了静息心率与人类寿命之间的“反向相关性”。

这意味着，从科学观察角度来看，“在一定范围以内（不低于50次/分），静息心率越慢，寿命或越长”的这种说法，的确存在着一定的现实基础。

那么，问题来了：有没有可以帮助我们长期减慢心率的药物？又是不是每一个静息心率较快的人都可以服用呢？

临床上，的确存在着可以长期减慢心率的药物。

其中，最为大家所熟悉的，无疑是以“美托洛尔”、“比索洛尔”为代表的【β-受体阻滞剂】。

因为，这是一类非常常用的降压药，同时，也是冠心病患者、慢性心衰患者需要常规使用的药物。

那么，为何【β-受体阻滞剂】能够帮助人体减慢心率呢？

原来，研究发现，导致静息心率增快的最常见原因之一就是“人体内交感神经系统的过度活跃”。交感神经越活跃、兴奋性越高，往往静息心率就会越快。

而【β-受体阻滞剂】正是一类在机制上专门“抑制交感神经活性”的药物，因此，其具有“减慢心率”的作用也就不奇怪了。

举例来说，像“琥珀酸美托洛尔缓释片”以及“富马酸比索洛尔片”都是一天服用一次即可，并且，可以根据心率的实际控制效果在一定范围内增加或减少药物的剂量。

丁香园用药助手

当然，除了【β-受体阻滞剂】以外，也还有其他类型的药物可以用于“减慢心率”，比如以“维拉帕米”和“地尔硫䓬”为代表的【非二氢吡啶类钙通道阻滞剂】；以及，以“伊伐布雷定”为代表的【If通道阻滞剂】。

不过，由于这两类药物都不是主要通过抑制交感神经活跃度来减慢心率的，因此，在临床上的实际使用没有【β-受体阻滞剂】那么广泛。更多时候，是在【β-受体阻滞剂】不太管用，又或是因为某些原因无法服用【β-受体阻滞剂】的时候，才会用到它们。

总之，临床上的确存在着可以“减慢心率”的药物。

其中，由于【β-受体阻滞剂】能专门抑制交感神经的过度活跃，因此，最常被使用。

那么，是不是只要发现自己的静息心率过快，就都有必要使用【β-受体阻滞剂】来控制心率呢？

客观来说，不是所有的人都适合使用药物来减慢心率的！

当然，这也代表有一部分人，的确可以使用药物来减慢心率。

先说能够用药减慢心率的，最常见、数量也最为庞大的这群人，就是【高血压】患者。

2024年8月，最新权威发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》有特别提到：高血压伴随有心率增快的患者，建议优先使用我们前面所提到的【β-受体阻滞剂】来进行治疗。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

也就是说，确诊过【高血压】的这部分人，原则上就是可以使用【β-受体阻滞剂】来减慢心率的。

但是，这里需要注意：只有当静息心率＞80次/分的时候，才达到使用药物减慢心率的标准。

反之，只要静息心率≤80次/分，在医学上就属于暂时不需要特殊干预的情况。

而对于既没有高血压、也没有冠心病、慢性心衰等心血管疾病的一般人群来说，即便发现自己的静息心率在80次/分以上，医学上也是不建议使用药物手段来减慢心率的！

这是因为，在这部分人群身上，目前还没有任何医学证据表明药物治疗能够带来心血管保护或者寿命延长等获益。

在临床获益尚不明确，但却可能带来药物相关风险的时候，原则上就不应该主动去使用药物了。

那么，新的问题出现了：明知道自己的静息心率快，可能与“寿命减少”存在相关性，却又不能使用药物把心率给减下来……这时候，又该怎么办呢？

事实上，药物并不是减慢静息心率的唯一手段。

医学研究认为，规律地开展运动锻炼，尤其是慢跑、游泳、快走、骑行等有氧运动，也能很好地抑制交感神经的兴奋性，从而达到控制静息心率的效果。

这也就是为何，大家经常会观察到运动员的心率偏慢的原因。

建议每周开展3-5次“中等强度”的有氧运动，每次保证持续时间≥30分钟，一段时间以后，静息心率基本上都可以获得明显的下降。并且，只要长期坚持运动，静息心率就有希望一直维持在较低的水平。

这也恰好对应了很多人都听说过的那句名言---“生命在于运动”！

综上所述，大量的临床观察发现，静息心率的快慢确实与人类寿命之间存在着一定的“反向相关性”。

对于静息心率＞80次/分的朋友们来说，的确应该想办法让自己的心率慢一些。

如果是已经确诊过高血压甚至存在冠心病、慢性心衰的患者，那么，直接使用【β-受体阻滞剂】就可以有效减慢心率了。

但假如没有上述这些问题，则建议启动规律的运动锻炼来帮助减慢心率。

【参考文献】

1，Association between change in heart rate over years and life span in the Paris Prospective 1, the Whitehall 1, and Framingham studies 《Scientific Reports》 2024 Aug 29;14(1):20052.

2，中国高血压防治指南（2024年修订版） 《中华高血压杂志（中英文）》 2024年7月 第32卷 第7期

3，中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版） 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年 第13卷 第4期

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