肺癌是我国发病率第一的癌，腺癌是肺癌中最常见的病理类型。肺腺癌有哪些特点？决定肺腺癌预后最主要的因素是啥？很多人不了解，本文做全面解读。

本文主要内容：

1、肺腺癌概述；

2、肺腺癌特点；

3、肺腺癌预后影响主要影响因素；

4、肺腺癌主要治疗方式。

一、肺腺癌概述

按病理类型分类，常见肺癌类型为：腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌。肺腺癌是目前最常见的肺癌病理类型。肺腺癌多数起源于支气管黏膜上皮，多见于女性及非吸烟患者。肺腺癌与吸烟的关系没有肺鳞癌和小细胞癌与吸烟的关系密切。肺腺癌一般位于肺的周边部，所以多数属于周围型肺癌。

二、肺腺癌特点

目前随着低剂量薄层胸部CT扫描的广泛应用，越来越多的肺结节被发现，而这些肺结节中一部分就是肺癌。而肺结如果是肺癌，腺癌占多数。

研究发现，不同的肺结节恶性概率是不一样的。纯磨玻璃结节的恶性概率约18%，混杂密度磨玻璃结节恶性概率约63%，实性结节恶性概率约7%。

据相关研究，未来成为肺腺癌的肺结节，一般经历如下过程：轻度不典型腺瘤样增生、中度不典型腺瘤样增生、重度不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌。而且在生长速度方面，一般遵循由慢变快的规律。即不典型腺瘤样增生及原位癌生长速度会很慢，到微浸润癌之后速度会明显加快，尤其是到浸润癌之后。

三、肺腺癌预后影响主要因素

1、分期

肺腺癌分期主要包括3个方面的内容：肿瘤的大小及是否浸润周围组织；淋巴结是否有转移；是否有远处转移。这3个方面组合起来以后，就是肺腺癌的分期。如1A期肺腺癌指：肿瘤小于等于3厘米，无淋巴结节转移，无远处转移。而早期的肺腺癌就是指1A期肺腺癌，依据最新的中国肺癌诊疗指南，术后不需要化疗、靶向治疗等辅助治疗。肺腺癌的分期是影响肺腺癌预后最重要的因素。

2、分化

对于相同分期的肺腺癌患者，分化是影响预后最重要的因素。

依据最新国际抗癌联合会的分类，浸润性腺癌的生长方式主要包括5种：贴壁型生长方式、腺泡型生长方式、乳头型生长方式、微乳头型生长方式、实体型生长方式。这些不同的生长方式对应着腺癌不同的分化。贴壁型生长方式属于高分化，腺泡型生长方式和乳头型生长方式属于中分化，微乳头型生长方式和实体型生长方式属于低分化。高分化预后最好，低分化预后最差，中分化居中。

四、肺腺癌的治疗方式

1、早期肺腺癌

早期肺腺癌的主要治疗方式是手术治疗。依据不同的早期肺腺癌，可以行肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除等。淋巴结可以依据不同的情况采用不清扫、采样或系统清扫。

2、中期及之后的肺腺癌

一般采取肺叶切除+系统淋巴结清扫。术后多数需要辅助治疗以减少复发，如化疗及靶向治疗都是中国肺癌诊疗指南推荐的辅助治疗方式。

3、晚期肺腺癌

对于不可手术根治的晚期肺腺癌患者，一般采取非手术治疗方式，主要包括：放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。