之前我在肺癌真相中说过，实性结节低风险患者且尺寸小于4mm时属于非常安全的微小结节，不需要随访。实性结节高风险患者且尺寸小于4mm时也无需手术，12个月后复查CT即可。而若是磨玻璃结节，则尺寸小于5mm时不需要随访，大于5mm时按年度随访即可。这样的随访安排，是因为95%的肺结节都属于良性状态，是不需要过多干预处理，只需要放平心态，定时随访就好了。

熟悉我的朋友们都知道，我对于军嫂、教师这样身份的结友是格外重视的，所以当今天这位来自海南的结友咨询的时候，可让我“紧张”了一下。但是看到具体检查结果的时候，我又放下心来。

这位结友的双肺多发实性结节，尺寸都小于5mm；单发的那颗磨玻璃结节，尺寸小于3mm；在所有检查结果中，结节均有边界清的字样（我说过，这类“面相善良”的结节都比较安全），且淋巴结、胸膜、积液都属于正常状态，可以肯定的是所有结节都是良性的。其实这个时候多发实性结节，其实反而很大程度上代表着非常安全的状态。

所以如果有同样问题的结友，放心吧，这样多发实性结节，都是良性的微小结节，两到三年复查一次即可，不用担心。

以下转自结友的网络咨询：

戴主任您好，我是海南三亚的一名教师，女，36岁，也是一名军嫂。

2021年4月份重感冒一次，咳嗽时间较厉害，但是没有拍胸片。2022年12月份第一次新冠阳性。

2023年10月7日在体检中 肺部ct显示 右肺斜裂微小结节，大小约为4mmX4mm。左肺上叶见钙化结节，大小约为3mmX2mm。之后按照意见随访，没有吃药。但是2023年11月底新冠二阳发烧咳嗽；2023年12月底上呼吸道感染较严重，呼吸五项检查发现沙眼衣原体感染，吃抗生素后好转。

2024年1月29日前往解放军总医院海南分院体检，ct报告显示 右肺中叶内侧段见直径约3mm 磨玻璃微小结节，边界清。双肺多发5mm以下实性微小结节。看到这个报告，我犹如晴天霹雳，仅仅过了四个月，就新出现这么多结节。

我才36岁，作为军嫂，与丈夫聚少离多，家庭重担全压到我身上，孩子才6岁，父母年龄大了，真的感觉到特别焦虑，天天胡思乱想，这个寒假是我最难熬的时间了。我天天带着孩子去医院检查，问询，身心俱疲，恳求戴主任在百忙之中帮我看一下我的ct，告诉我该怎么办，真的万分感激！

家族情况：我的外婆70岁左右的发现肺癌晚期，几个月后离世。我的大姨 30多岁的时候发现早期乳腺癌后来治愈。69岁时候在腹腔积液中发现癌细胞，几个月后离世。

只是仅仅四个月，就多出好多结节，真的不安心，希望主任给诊断下

提前祝戴主任新年快乐！想问下主任，我这种情况要不要吃药？希望得到主任的回复，让我安心过年。

我的回复

一堆良性的微小结节，明显良性的，2-3年偶尔复查一次即可。结节越多有时越安全。