问题

为何她的球结膜充血反复出现？这种情况下，要考虑哪些潜在疾病的可能？重点要做哪项检查？

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病例介绍

患者年龄：46岁

患者性别：女

因左眼球结膜血管反复扩张10年入院，无视力下降、复视、视物变形；无畏光、流泪，无头痛、恶心、呕吐。

既往史:患者6岁时曾有过头、颈部外伤史。近年来眼结膜血管扩张反复出现，并时伴耳鸣。曾用抗生素、激素滴眼液、血管收缩剂治疗，症状无缓解。

入院查体:血压正常，右眼视力:1.0、左眼0.8。双眼结膜血管扩张明显。双眼对称，无畸形，无突眼 。眼部听诊与脉搏同步的杂音。

这种情况下，要考虑哪些潜在疾病的可能？重点要做哪项检查？

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病例图片

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病例思考

超声可见眼上静脉扩张。探头压迫后，扩张的血管明显搏动。同侧颈内动脉压迫后，搏动消失。

DSA证实颈动脉海绵窦瘘。

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既往笔记

结膜充血、眼球突出（海绵窦动静脉瘘）

复视（颈动脉海绵窦瘘）

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2023-12-08