病例介绍

患者年龄：46岁 性别：男

注：

1：这是一个国外病例。尽管患者的伤口根据世界卫生组织狂犬病暴露分类被归类为III类暴露，但鉴于咬伤患者的狗已经接种过狂犬病疫苗，且自1956年以来该国没有报告过人类狂犬病病例，所以没有进行狂犬病预防治疗。

2：该患者未接种破伤风疫苗。

3：患者接受了甲硝唑静脉输液共10天。患者住院12天。

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病例思考

第一，狗咬伤，要注意破伤风的可能；

第二，破伤风基础免疫很重要；

第三，对于发病患者，破伤风人免疫球蛋白是首选用于中和游离毒素的药物。给予患有破伤风的患者的破伤风人免疫球蛋白量从3000到6000单位不等，但对于最佳剂量的循证依据仍不足。

第四，流行病学研究上看，人群的抗破伤风毒素IgG滴度的水平有待明确，这具有一定的临床意义。

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既往笔记

牙关紧咬的老人面带苦笑，为啥情况不妙？（破伤风）

破伤风抗毒素致血清病反应

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2024-08-06