病例介绍

一名20岁的健康男性在被胡蜂蜇伤后10小时急诊。最初，蜇伤部位出现局部肿胀和肌肉酸痛。自行处理，没有就医。症状持续存在并随着时间的推移而恶化。患者的病情逐渐发展为肿胀加剧、持续的肌肉酸痛、虚弱和尿量下降，伴有深色尿液，于是急诊。急诊实验室检查发现肌酸激酶水平显著升高，尿液中存在肌红蛋白，证实了横纹肌溶解症的诊断。迅速开始治疗，包括静脉输液，抗组胺药以控制过敏反应，激素以减轻炎症。此外，注射破伤风类毒素，预防破伤风感染。在整个治疗过程中，密切监测潜在的并发症，特别是骨筋膜间隔综合征。患者表现出改善的迹象，尿量增加，肌酸激酶水平降低，表明对治疗有积极反应。

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病例图片

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病例思考

该病例提醒，对昆虫蜇伤及时就医的重要性，要重视胡蜂螫伤救治“黄金6小时”。

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既往笔记

蜜蜂蜇伤（病例部分）

蜜蜂蜇伤（问答部分）

角膜蜂蛰伤

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2024-08-11