作为男科大夫，我发现一个规律：男科病钟爱“酒肉之徒”。

为什么古代医书上，每每功能问题，大多让你补肾？因为古代人吃不饱、穿不暖，在饥寒年代，十个男人九个虚，自然功能不好。

再看今天，饥寒仿佛是遥远的记忆，物质上极度丰富的年代里，多见热爱生活、享受美食的老饕，山珍海味，美酒琼浆，烟雾缭绕，推杯换盏，口腹之欲的满足达到极点，这种男人若有功能问题，则虚的十之一二，而湿热、痰瘀者十之七八。

都说富贵乡、美人膝是那英雄冢，过多的肥甘、烟酒，会让男人失去阳刚，雄风不在，此时补肾，自然无用，反而会加重症状。

就拿这个病例来看，患者在网上做美食直播，终日与美食为伴，加上熬夜工作，各个城市辗转出差，昼夜颠倒，体重一度飙升，也因此患上了功能障碍。

患者主诉行事不坚，会阴坠胀，嘴巴干苦，小便黄赤，睡眠差，舌红，苔薄黄，脉濡数。

为了留住伴侣，蓝色小药片吃了不知道有多少，但一切没有因此好起来，反而是让自己心理上产生自卑。

这一例，我们可以这样分析，饮食无度，辛辣、肥甘无忌，昼夜颠倒，起居失节，湿热由此产生，而看患者症状、舌脉象一派湿热之象。

而湿热就像是水中的泥沙，有黏腻、质重的特点，黏腻则不容易清除，质重则容易沉底，往下焦行走，湿热堵住了血管，宗筋不能充血，海绵体不能做强，则成痿病。

所以我制定了清利湿热的方案，多番考虑后，给了患者这个方子：

龙胆草，柴胡，黄芩，栀子，泽泻，车前子，当归，生地黄，白芍，枸杞子，蜈蚣。

前后服药14剂，查看患者舌脉，可知湿热已去，而患者功能大体恢复，但仍想更上一层楼。

都说阳盛则阴衰，湿热旺盛时阴水被灼伤，所以转为滋阴补肾，施以六味地黄加减，巩固7剂，以求扶正固本，长治久安。

湿热乃是常见证型，今日不再追溯，简单分析此方，乃是龙胆泄肝加味，方中龙胆草清利肝经的湿热，黄芩、栀子、泽泻、车前子湿热而坚阴，利尿而能从小便排出湿浊。

使以柴胡擅长入肝经，则作为引经报使的向导，同时疏肝解郁，缓解患者因自卑产生的肝郁。

苦寒泻肝的同时，可能导致戕伐太过，损伤正气，所以我们稍佐当归、生地、白芍，补肝柔肝，当归活血行血。就像清理过后的菜地，杂草虽然没了，但菜的营养也不足了，所以要稍加施肥，治病也是一样的道理。

蜈蚣属于阳性之品，是壮阳起痿之佳品，且能补能通，既能补阳以壮阔阳道，也能走窜通经，把血管的瘀滞打通，让肝气通畅，气血顺利灌注宗筋。

诸药配伍，有清有补，即可去湿热恢复肝之阴阳平衡，又能破瘀滞打通血脉阻隔，还能匡扶正气，助益男人功能，全方泻而不伤正，寓补于通中，则痿自除。