近日，河南郑州一15岁女孩服用所谓的感冒药后引发肝衰竭需移植。此新闻一经报道迅速上了热搜。你可能很惊讶：“感冒药也会伤肝肾，导致肝衰竭吗？”

目前等待肝源，需要手术移植，后期的费用也惊得吓人，一个小感冒用药不当导致悲剧，但原本可以避免。

虽然还没有最后的权威的鉴定，但是儿童安全用药的还是值得家长重视。

一

这个女生到底口服什么药物？

这个女生，15岁，7天前，因为咳嗽流涕伴发热体温38摄氏度左右，考虑急性上呼吸道感染，在诊所给药这些药物治疗：

阿莫西林胶囊一次0.5，一天2次，阿奇霉素分散片，一次0.5，一天一次。强的松片，一次5毫克，一天3次，扑尔敏片，一次4毫克，一天3次，必嗽平片，一次2片，一天3次，枇杷止咳颗粒，一次3克，一天3次，，川贝精片，一次5片一天3次，还有奥美拉唑胶囊一次20毫克，一天3次。

一个普通的感冒发热，竟然配了8种药物，是否有配伍禁忌？天知道？

绝大多数这个季节是病毒感染，也有一部分是肺炎支原体感染，可能都不用抗生素，即使使用用一种也够狠。

中成药也用2种，抗过敏，止咳，激素3个片剂，可见这个医生用药之猛。

可能为了减少这些药物对胃黏膜刺激，使用奥美拉唑，竟然还一天3次。

这种处方，可能在基层的地方有点普遍，看似疗效不错，但是为了所谓的疗效，牺牲孩子的健康为代价得不偿失。万一运气不好，导致肝肾衰竭就倒霉。

我上次有篇文章分析了一例9个月宝宝咳嗽而滥用药物，被很多人留言喷我，说我没看过那个孩子，你怎么能乱评价，有些是不能评价，有些简直滥用到天花板，一看就是不合理。主任号3百一个，配的这些药，让人唏嘘不已，小儿安全用药无小事。希望通过文章给大家提个醒，儿童安全用药物小事。

二

儿童发热感冒如何科学用药？

儿童发热感冒，有条件尽可能明确病因，什么病原体感染，比如怀疑流感，除了结合临床，有条件检测流感抗原或者核酸。

疾病特殊的或者复杂的，不排除混合感染，建议检测呼吸道6项，明确是否混合感染。

初步通过血常规和超敏crp，了解是严重感染还是普感感染，了解感染严重程度，是细菌可能性大 ？还是病毒或者支原体可能性大。

然后精准用药抗微生物的药物，是抗流感，还是抗肺炎支原体，还是细菌。

有些家长说没有条件化验病原体的，可以初步从血常规来判断结合病史也能足够应付儿童很多感染性疾病。

能不用抗生素最好不用，能用一种抗生素，别联合使用，能口服别输液抗生素。别因为咽部充血，咽痛而滥用抗生素，病毒也会导致这些症状。

抗流感药物针对流感病毒，对其他病毒无效，别滥用抗流感药物。

选择儿童安全的退烧药物成分，比如布洛芬，对乙酰氨基酚。

儿童感冒别滥用复方感冒药，看似安全，但是对婴幼儿来说，可能有害。

另外复方感冒药里面，含有退烧药成分，如果一日3次，可能导致退烧药物超量。

婴幼儿禁忌使用中枢镇咳的药物，容易导致呼吸抑制。代购的止咳药物疗效虽好，但是您不知道其中成分，就等于把孩子置于危险之中。可能含有可待因成分。

没有指证使用激素的别滥用，如果急性喉炎，喘息，炎症反应剧烈的酌情使用。别用口服或者全身激素仅仅为了退烧或者止咳。

奥美拉唑一天一次或者2次，没有一天3次的用法，为了担心滥用药物导致的胃黏膜刺激而使用，完全没有道理。

止咳抗过敏，尽量选择第二代抗组胺的药物，避免嗜睡等不良反应。

如果你懂中成药，尽量选择儿童专用的制剂，不懂别装懂，中成药也不是百分百的安全。

别为了提高疗效或者为了疾病早点好，而加倍剂量使用，比如感冒药喝了2-3包，可能也会导致悲剧，这样的案例也有报道过。

大家知道，是药三分毒，儿童必须科学安全的使用，特别婴幼儿，这是一个15岁的青少年，不合理用药导致悲剧，更别说婴幼儿。

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