儿童流感依然活跃，除了甲流，乙型流感却陆续增加，有的医院接诊儿童发热疾病还处于高位运行，甚至成为健康的热门话题。

很多家长现在宣传玛巴洛沙韦是神药，有些地方甚至卖到断货，现在情况类似以前奥司他韦被捧上天的感觉。其实他们两种都不是神药，仅仅能缩短发热时间和减少排毒时间，不是吃了抗流感药物就马上退烧，不要对抗流感药物的疗效预期太高。

今天来谈谈玛巴洛沙韦这个抗流感新药及注意事项，以免滥用这种新型抗流感药物。

一

玛巴洛沙韦抗乙型流感

奥司他韦和玛巴洛沙韦对甲型流感和乙型流感均有效果，但是有研究两者分别在改善流感症状的时间存在很大差异。

有研究显示，对于甲型流感h3亚型，奥司他韦中位症状改善时间68.2小时，而玛巴洛沙韦是75.4小时，比较接近，而对乙型流感，奥司他韦中位症状改善时间是101.6小时，而玛巴洛沙韦是74.6小时，明显好于奥司他韦。

所以如果年龄适宜，具有使用玛巴洛沙韦适应症，对甲流，两种疗效相当，对乙感，玛巴洛沙韦更推荐，因为改善症状时间更短。

另外有一项来自日本研究，2018/2019流感首批诊断韦流感的家庭成员进行分析，比较玛巴洛沙韦基奥司他韦治疗对家庭内流感传播影响，结果显示：与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦咳是流感传播发生率降低25%，从而减少家庭内成员相互传染风险。

二

使用玛巴洛沙韦注意事项

根据2023年3月21日更新的国内药品说明书修改适应症为：适用于既往健康的成人和5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。可能现在在售的玛巴洛沙韦的药物的说明书还可能写着适用于大于12岁以上儿童。

因为是一种新研发的抗流感新药，对于5-12岁儿童的重症流感的研究很少，所以目前不推荐使用5-12岁的重症的流感或者有严重基础疾病的儿童。奥司他韦刚口服可能呕吐胃肠道反应，它可以与食物甜食，牛奶一起口服，不影响药物疗效，也可以减少胃肠道反复。虽然玛巴洛沙韦可以与食物同时服用不影响疗效，但应避免与如牛奶、酸奶、奶酪等一起口服，否则影响药物疗效。玛巴洛沙韦避免与含有金属的必然含钙、镁、锌、铁、硒等金属元素的营养补充剂一起口服。玛巴洛沙韦应避免与治疗保护胃黏膜的药物一起口服，比如铝碳酸镁、铝镁混悬液、硫糖铝等等。服用玛巴洛沙韦后疾病恢复可以接种灭活流感疫苗，服用玛巴洛沙韦后17天内不能接种减毒活疫苗。

儿童安全用药物小事，必须严格按照说明书用药或者临床药师推荐使用，别擅自滥用药物，也别盲目夸大玛巴洛沙韦疗效。最近儿童流感一波又一波，希望家长们每天跟我学习一点点，每天进步一点点。

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