39岁的刘先生,是一位工程类企业的总经理,平时经常周旋于甲方和材料商之间,得益于他优秀的交际能力,短短两年,公司的规模就扩大了三倍,不管谁遇见了,都会夸上一句“年少有为”,但这种成绩的呈现不是没有代价的。
2024年5月28日晚,刘先生和甲方在净月那边喝酒吃饭,席间侃侃而谈,但就在这时却突然晕倒,把周围的人吓了一跳,连忙拨打120急救电话送入医院,心电图提示广泛前壁导联T波高尖,下壁导联ST段压低,高度考虑急性广泛前壁心梗,随后立即进行冠脉造影检查,发现患者心脏左前方血管(前降支)完全闭塞,这是心脏供血量最大的血管,它的堵死意味着左心室供血基本消失,相应心肌细胞快速快速,非常危险。
刘先生后续进行了介入手术(心脏支架),但过程并不是特别顺利,期间发生了低血压休克的情况,但从整体来讲,刘先生已经是比较幸运的了,因为急性广泛前壁心梗,并伴有心源性休克的例子,在临床上可以说是九死一生,能保住生命已经是不幸中的万幸了。
急性心梗有多可怕?急性心肌梗死是一种致死几率极高的急症,绝大多数的猝死案例都源于急性心梗。
急性心梗一旦出现,必须争分夺秒,临床上的黄金救治时间只有120分钟,如果拖3个小时,心肌组织会坏死30%以上,如果拖了6个小时,心肌组织坏死会超过80%,即使抢救过来也会有极大几率患上心衰,心衰患者的五年死亡率媲美恶性肿瘤。
1,猝死
当患者突发急性心梗时,往往会并发恶性心律失常(室颤),心脏供血、脑供血会立刻消失,大脑意识丧失;还有一种是左主干病变的类型,由于堵塞部位在心脏血管的最根部,对于心脏供血的影响极大,心脏会在当时立刻停止跳动(没有太大痛苦)。
2,左心衰
心衰应该是心梗患者最常出现的病理变化,患者的心脏因为长期缺乏血氧灌注会不断损伤、坏死,时间一长就会导致心功能受损,体现在外部就是胸闷气短、疲乏无力、无法平躺,需要立刻进行抢救治疗,否则死亡率极高。
3,持续性恶化
这类患者的生存质量较差,患者由于突发急性心梗,会有剧烈的疼痛感,大多数人还会出现憋闷、休克、濒死感,如果梗死面积较小,抢救比较及时,那么生存率是比较高的;但如果梗死面积较大,抢救时间不及时,那么死亡几率是比较高的,而且这种死亡的过程并不干脆,患者的各种症状会逐渐加重,最终因为心衰、室颤、心脏破裂等原因死亡。
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